Ce symptôme surprenant pourrait être un indice précoce du lupus.

Sans un seul test de diagnostic ou des symptômes qui peuvent être facilement confondus avec d’autres conditions médicales (telles que la polyarthrite rhumatoïde, la fibromyalgie et l’hypothyroïdie), le lupus peut souvent prendre des mois, voire des années à diagnostiquer. Dans le but d’accélérer le processus et de diagnostiquer et de traiter correctement les patients auparavant, les scientifiques ont cherché des indices pour aider les médecins à différencier le lupus précoce des autres conditions. Un indice possible: la fièvre inexpliquée.

Dans un récent essai multicentrique, dont les résultats ont été publiés dans la revue   Arthritis & Rheumatology  , les chercheurs ont examiné les données de 616 patients qui avaient été référés à l’un des sept centres universitaires (en Asie, en Europe, en Amérique du Nord ou en Amérique du Sud) au cours des trois années précédentes parce qu’ils étaient soupçonnés de souffrir de lupus. Les médecins des centres individuels ont finalement diagnostiqué 389 des participants avec un lupus précoce et 227 d’entre eux avec une condition d ‘«imitation du lupus», comme une maladie du tissu conjonctif indifférenciée (UCTD) ou le syndrome de Sjögren.

Sans surprise, les personnes qui avaient vraiment un lupus étaient plus susceptibles de répondre à certains des 11 critères standard utilisés pour diagnostiquer le lupus, tels qu’une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, une sensibilité à la lumière et des ulcères de la bouche ou de la bouche. la peau. Mais ils étaient également plus susceptibles d’avoir une fièvre inexpliquée, ce qui ne fait pas partie des critères diagnostiques actuels. Environ 35% des patients diagnostiqués avec un lupus en souffraient, contre seulement 14% dans le groupe simulant le lupus.

Les analyses de sang ont également mis en évidence certaines différences clés, car les patients atteints de lupus étaient plus susceptibles de tester positifs pour des anticorps spécifiques (ANA, anti-ADN double brin, anti-RNP et antiphospholipides) qui sont associés à une maladie auto-immune. Les personnes atteintes de lupus étaient également susceptibles d’avoir un test de Coombs positif et d’avoir une anémie hémolytique, une condition dans laquelle les globules rouges sont détruits trop rapidement.

Les membres des deux groupes étaient également susceptibles d’avoir un faible nombre de globules blancs, un faible nombre de plaquettes ou des anticorps anti-Ro / La.

“Cette étude est un élément de la phase de génération d’items d’un effort international en cours pour concevoir de nouveaux critères de classification du LED en mettant l’accent sur la maladie précoce”, ont écrit les auteurs. Quels types de changements pourraient survenir? Il reste à déterminer, mais les auteurs de cette étude ont souligné que lorsqu’ils ont ajouté de la fièvre, une perte de cheveux, une hypocomplémentémie (manque de protéines dans une partie du système immunitaire) et un test anti-RNP positif aux critères de diagnostic actuels du lupus, ” la précision de la classification des patients s’est considérablement améliorée. ”

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