Morbus Crohn: Alles, was Sie über die auf dem Vormarsch befindliche Verdauungsstörung wissen müssen

Morbus Crohn ist mehr als nur Bauchschmerzen und häufige Toilettengänge. Hier erfahren Sie mehr über die Symptome, den Diagnosevorgang, die Behandlung und vieles mehr.

Morbus Crohn: Ein Überblick

Morbus Crohn ist eine chronische Darmerkrankung, die im Verdauungstrakt einer Person Entzündungen und Reizungen hervorruft. Es trifft normalerweise den Darm und seine typischen Symptome sind Magenschmerzen und Durchfall. [1]

EMILY SCHIFF-SLATER

Ärzte haben kein klares Verständnis für die Ursachen von Morbus Crohn. In einigen Fällen wird jedoch angenommen, dass es sich um eine „unangemessene“ Aktivität des Immunsystems handelt. Grundsätzlich setzt das Immunsystem Zellen frei, die Entzündungen hervorrufen, auch wenn keine Bedrohung vorliegt, und diese Entzündung verursacht Probleme. [2]

Mehr als eine halbe Million Menschen in den USA leiden an Morbus Crohn, und diese Zahl scheint zuzunehmen – obwohl Experten nicht sicher sind, warum. Während es in jedem Alter auftreten kann, ist es am wahrscheinlichsten, dass Crohns in den 20ern einer Person auftaucht. Es kann etwas häufiger bei Frauen als bei Männern sein. [3] [4]

Was sind die Arten von Morbus Crohn?

Morbus Crohn verursacht normalerweise Probleme im Dünn- und Dickdarm eines Patienten, kann jedoch jeden Teil des Magen-Darm-Trakts (GI) betreffen – vom Mund bis zum Anus. Die fünf verschiedenen Arten von Morbus Crohn werden durch die Körperteile definiert, auf die sie einwirken.

Ileokolitis

Die Ileokolitis befällt das Ende des Dünndarms – auch Ileum genannt – und des Dickdarms (auch Dickdarm genannt). Es ist die häufigste Art von Morbus Crohn.

Ileitis

Ileitis  betrifft nur das Ileum, nicht den Dickdarm.

Gastroduodenales Morbus Crohn

Dies betrifft den Magen und den ersten Teil des Dünndarms (der als Zwölffingerdarm bekannt ist).

Jejunoileitis

Jejunoileitis verursacht Entzündungsherde im oberen Teil des Dünndarms, der als Jejunum bezeichnet wird.

Morbus Crohn

Dieser Zustand betrifft nur den Doppelpunkt.

Vielleicht haben Sie bemerkt, dass viele dieser Namen mit „itis“ enden. Dieses Suffix wird häufig in den Namen von Entzündungskrankheiten verwendet. (“Arthritis” ist ein weiteres Beispiel.)

[5] Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Morbus Crohn? Ärzte sind sich nicht sicher, was genau Morbus Crohn verursacht. [6] Es wird jedoch angenommen, dass dies auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen ist, darunter:

Gene

Für einige Morbus Crohn-Patienten scheint die Vererbung eine wichtige Rolle für das Krankheitsrisiko zu spielen. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit einem Verwandten ersten Grades (wie Mutter, Vater oder Geschwister) mit bis zu 30-facher Wahrscheinlichkeit an der Krankheit erkranken als Menschen ohne familiären Bezug zur Erkrankung. [6]

Eine Autoimmunerkrankung

Wenn das Immunsystem fälschlicherweise die gesunden Zellen des Körpers angreift, spricht man von einer Autoimmunerkrankung. [3] Experten gehen davon aus, dass das Immunsystem bei den meisten Crohn-Patienten harmlose Darmbakterien fälschlicherweise als gefährliche Eindringlinge identifiziert. Infolge dieser Fehlidentifikation hält das Immunsystem die Entzündungsniveaus des Darms hoch, was die mit der Krankheit verbundenen Symptome und Schäden verursacht. [3] [7]

Untersuchungen haben auch einige potenzielle Risikofaktoren für Morbus Crohn ergeben. Diese schließen ein:

  • Rauchen, das das Risiko einer Person für Crohn verdoppeln kann
  • Verbrauchen Sie zu wenig Ballaststoffe, die in Lebensmitteln wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkornprodukten enthalten sind

Einige Untersuchungen haben auch bestimmte Medikamente – einschließlich Schmerzmittel (NSAIDs wie Motrin, Advil und Aleve) und Empfängnisverhütung – mit einem leichten Anstieg des Risikos für Crohns in Verbindung gebracht. Diese Ergebnisse sind jedoch vorläufig. Fazit: Experten versuchen immer noch, die zugrunde liegenden Ursachen von Crohns aufzuspüren.

Komplikationen bei Morbus Crohn

Morbus Crohn kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen, von denen einige operiert werden müssen. Diese schließen ein:

Hindernisse

Morbus Crohn kann zu Narbenbildung und Verengung der Darmwände führen, was zu Verstopfungen führen kann. [18] Diese erfordern häufig eine Operation.

Eine Fistel

Im Allgemeinen ist eine Fistel eine abnormale Verbindung zwischen zwei Organen oder zwischen einem Organ und einer anderen Struktur im Körper. Bei Patienten mit Morbus Crohn treten typischerweise Fisteln neben dem Anus auf. Bis zu 35 Prozent der Crohn-Patienten entwickeln irgendwann eine Fistel. [19]

Ein Abszess

Ein Abszess ist eine Eitertasche, die sich im Körper bildet – manchmal in der Wand eines Organs. Bis zu 30 Prozent der Morbus Crohn-Patienten entwickeln einen Abszess, und die Behandlung erfolgt in der Regel operativ. [20]

Geschwüre

Geschwüre oder offene Wunden können als Folge einer chronischen Entzündung entstehen. Sie können sich im Hals, im Magen, im Darm oder an anderen Stellen entlang des Verdauungstrakts entwickeln.

Analfissuren

Analfissuren sind kleine, schmerzhafte Risse in der Haut im oder um den Anus. Diese werden durch abnormale Stuhlgänge verursacht.

Darmkrebs

Wenn Morbus Crohn eine Entzündung in Ihrem Dickdarm verursacht, kann dies Ihr Risiko für Dickdarmkrebs erhöhen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, sich ab dem 50. Lebensjahr einem Darmkrebs-Screening zu unterziehen – wenn nicht früher.

Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen Test, den ein Arzt durchführen kann, um festzustellen, ob Sie an Morbus Crohn leiden oder nicht. [10] Dies liegt zum Teil daran, dass verschiedene andere Erkrankungen – einschließlich Colitis, Divertikulitis und einiger Krebsarten – Entzündungen und Symptome hervorrufen können, die denen von Crohn entsprechen. [11]

Zur Diagnose von Morbus Crohn beginnt ein Arzt in der Regel mit einer Standarduntersuchung und einem Vorstellungsgespräch, um Informationen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte zu erhalten. [10] Von dort aus kann dein Arzt eine Blut-, Stuhl- oder Röntgenuntersuchung anordnen, um erhöhte Leukozytenzahlen oder andere Anzeichen einer Entzündung festzustellen und andere Erkrankungen auszuschließen. [11]

Abgesehen von diesen Tests kann Ihr Arzt auch andere durchführen, die ihm helfen sollen, Teile Ihres Verdauungstrakts zu erkennen. Ihr Arzt kann auch Biopsien (Gewebeproben) zur weiteren Analyse bestellen. Andere Tests – einschließlich eines CT-Scans – sind möglicherweise erforderlich. [11]

Ja, das hört sich nach viel an. In vielen Fällen benötigt Ihr Arzt jedoch nicht alle diese Tests, um festzustellen, ob Sie an Morbus Crohn leiden.

Wie Morbus Crohn zu verhindern

Auch hier sind Rauchen und zu wenig Ballaststoffe mit einem erhöhten Risiko für Morbus Crohn verbunden. Also, wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Versuchen Sie auch, mindestens 24 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu essen. (Tipps zum Erreichen dieser täglichen Marke finden Sie hier.) Einige Untersuchungen haben ergeben, dass dieser Betrag Ihr Risiko für Crohns um bis zu 40 Prozent senken kann. [21] (Tatsächlich sind ballaststoffreiche Diäten mit einer Vielzahl von Vorteilen bei der Bekämpfung von Krankheiten verbunden. [22])

Ansonsten können Sie nicht viel tun, um sich vor Crohns zu schützen. Die zugrunde liegenden Ursachen der Krankheit sind nicht gut bekannt und beruhen wahrscheinlich auf einer Kombination verschiedener genetischer, biologischer und umweltbedingter Faktoren.

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