Morbus Crohn: Was Sie wissen sollten. Lesen Sie bitte

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die den Dünn- und Dickdarm schädigt. Ein Arzt kann Morbus Crohn für eine Person mit schweren Symptomen empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht helfen.

Eine Operation heilt Morbus Crohn nicht, kann jedoch die mit der Krankheit verbundenen Komplikationen verringern.

Nach Angaben des US-amerikanischen National Institute of Diabetes und Digestive and Kidney Diseases müssen sich schätzungsweise 60 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn innerhalb von 20 Jahren nach ihrer Diagnose einer Operation unterziehen.

Wann ist eine Operation bei Morbus Crohn möglich?

Chirurgen im Operationssaal, der Crohns Chirurgie durchführt

Ärzte können eine Operation in schweren Fällen von Morbus Crohn empfehlen.

Ärzte verschreiben in der Regel Medikamente und empfehlen Ernährungsumstellungen, um das Auftreten und die Symptome von Morbus Crohn auf ein Minimum zu beschränken.

Eine Person kann jedoch immer noch Entzündungen und andere Komplikationen haben, insbesondere wenn die Krankheit schwerwiegend ist.

Der chirurgische Eingriff ist invasiv und wird daher von Ärzten nur empfohlen, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Beispiele für diese Instanzen sind:

  • ein Abszeß oder eine Tasche der Infektion
  • eine Fistel
  • Darmblutung
  • Darmverschluss
  • irreversibler Darmschaden
  • Symptome, die durch andere Behandlungen nicht vermindert werden

Ärzte können sich auch in Notsituationen einer Operation unterziehen, z. B. bei Darmverschluss. Forscher in einer Studie schätzen, dass 6 bis 16 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn, die an akuten Symptomen leiden, operiert werden müssen.

Operationstypen

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die ein Arzt bei Morbus Crohn empfehlen kann. Diese schließen ein:

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Was zu erwarten ist

Ärzte führen Morbus Crohn-Operationen durch, während sich eine Person in Vollnarkose befindet. Dies bedeutet, dass der Patient schläft und während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt.

Unmittelbar nach der Operation wird eine Person Schmerzen und Beschwerden verspüren.

Manchmal erhalten sie eine intravenöse Nahrungsunterstützung, wie zum Beispiel eine vollständige parenterale Ernährung oder TPN. Dies liegt daran, dass der Darm nach der Operation Zeit braucht, um sich auszuruhen und zu heilen.

Nach der Erholungszeit beginnt eine Person häufig wieder mit einer leicht verdaulichen, flüssigen oder ballaststoffarmen Diät zu essen. Ein Arzt, ein Ernährungsberater oder beides wird dem Einzelnen helfen, weitere Änderungen in seiner Ernährung vorzunehmen, die möglicherweise erforderlich sind.

Komplikationen

Die Forscher schätzen, dass ein Drittel der Menschen, die sich einer Morbus Crohn-Operation unterziehen, postoperative Komplikationen haben wird.

Bei einer Notfalloperation besteht ein höheres Risiko für Komplikationen, da der Körper bereits von Infektionen, Dehydrierung, niedrigem Blutbild oder anderen Faktoren betroffen sein kann.

Schwerwiegendere Komplikationen sind:

  • Anastomoseninsuffizienz : Der Bereich, in dem Ärzte die beiden Darmteile zusammennähen, wird als Anastomose bezeichnet. In diesem Bereich besteht die Gefahr, dass der Darminhalt austritt, wenn die Darmstücke nicht richtig miteinander verschmelzen. Dies kann zu schweren Infektionen und Krankheiten führen.
  • Infektion der Operationsstelle : Eine Infektion des Magen-Darm-Trakts oder des Abdomens kann Schmerzen, Schwellungen, Fieber und viele andere Symptome verursachen.
  • Blutungen : Blutungen, insbesondere an der Anastomose, sind eine weitere mögliche Komplikation der Morbus Crohn-Operation. Ein niedriges Blutbild kann die Heilfähigkeit des Körpers beeinträchtigen und manchmal lebensbedrohlich sein. Eine Person benötigt möglicherweise Bluttransfusionen, wenn ihr Blutbild zu niedrig ist.

Andere Komplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn-Operationen sind:

  • Anämie
  • Beschädigung der umgebenden Strukturen
  • Unterernährung
  • Lungenentzündung
  • Narben
  • Hautreizung

Wenn eine Person mit Morbus Crohn Immunmodulatoren oder andere Medikamente einnimmt, die die Wundheilung beeinträchtigen können, ist die Genesung möglicherweise schwieriger.

Aus diesem Grund empfehlen Ärzte häufig, diese Medikamente vor der Operation zu reduzieren, um die Risiken zu minimieren.

Wiederherstellung

Patient im Krankenhauskleid auf Bett mit Doktor, der etwas auf Klemmbrett zeigt

Ein Arzt kann mögliche Erholungszeiten vor der Operation besprechen.

Die Dauer der Genesung hängt von der Art der Operation und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person vor der Operation ab.

Je invasiver und langwieriger die Operation ist, desto länger dauert die Heilung. Ein Arzt sollte diese Überlegungen besprechen, da eine Person wahrscheinlich Vorkehrungen mit der Arbeit oder der Schule treffen und ihre körperliche Aktivität einschränken muss, während sie sich erholt.

Eine Operation bei Morbus Crohn heilt diesen Zustand nicht. Stattdessen hilft es einer Person, ihre Symptome zu lindern und potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Eine Person wird wahrscheinlich neue Entzündungsbereiche erfahren, in denen sie dies zuvor nicht getan hat.

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