Questo sintomo sorprendente potrebbe essere un primo indizio per il lupus.

Senza un singolo test diagnostico o sintomi che possono essere facilmente confusi con altre condizioni (come l’artrite reumatoide, la fibromialgia e l’ipotiroidismo), il lupus può spesso richiedere mesi o addirittura anni per diagnosticare. Nel tentativo di accelerare il processo e diagnosticare e trattare correttamente i pazienti prima, gli scienziati hanno cercato indizi per aiutare i medici a differenziare il lupus precoce da altre condizioni. Un possibile indizio: la febbre inspiegabile.

In un recente studio multicentrico, i cui risultati sono stati pubblicati sulla rivista   Arthritis & Rheumatology  , i ricercatori hanno esaminato i dati di 616 pazienti che erano stati indirizzati a uno dei sette centri accademici (in Asia, Europa, Nord America o Sud America) nei tre anni precedenti perché sospettati di avere il lupus. I medici dei singoli centri hanno infine diagnosticato 389 dei partecipanti con lupus precoce e 227 di loro con una condizione di “imitazione del lupus”, come la malattia indifferenziata del tessuto connettivo (UCTD) o la sindrome di Sjögren.

Non sorprende che le persone che avevano davvero il lupus avevano maggiori probabilità di soddisfare alcuni degli 11 criteri standard utilizzati per diagnosticare il lupus, come un’eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, sensibilità alla luce e ulcere alla bocca o alla bocca. la pelle Ma avevano anche maggiori probabilità di avere una febbre inspiegabile, che non è tra gli attuali criteri diagnostici. Circa il 35 percento dei pazienti con diagnosi di lupus lo aveva, rispetto al solo 14 percento nel gruppo che simula il lupus.

Gli esami del sangue hanno anche evidenziato alcune differenze chiave, poiché i pazienti con lupus avevano maggiori probabilità di essere positivi per anticorpi specifici (ANA, anti-dsDNA, anti-RNP e antifosfolipidi) associati alla malattia autoimmune. Le persone con lupus erano anche suscettibili di sottoporsi a un test di Coombs positivo e di avere un’anemia emolitica, una condizione in cui i globuli rossi vengono distrutti troppo rapidamente.

I membri di entrambi i gruppi avevano ugualmente probabilità di avere un basso numero di globuli bianchi, una bassa conta piastrinica o anticorpi anti-Ro / La.

“Questo studio è un elemento nella fase di generazione degli articoli di uno sforzo internazionale in corso per progettare nuovi criteri di classificazione per SLE con un focus sulla malattia precoce”, hanno scritto gli autori. Che tipo di cambiamenti potrebbero arrivare? Resta da determinare, ma gli autori di questo studio hanno sottolineato che quando hanno aggiunto febbre, perdita di capelli, ipocomplementemia (mancanza di proteine ​​in una parte del sistema immunitario) e un test anti-RNP positivo agli attuali criteri diagnostici per Lupus, ” la precisione della classificazione dei pazienti è migliorata in modo significativo. ”

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