De meeste complicaties van de ziekte van Crohn beïnvloeden het spijsverteringskanaal, maar sommige kunnen andere delen van het lichaam beïnvloeden.
De ziekte van Crohn kan leiden tot verschillende complicaties in het spijsverteringskanaal, grotendeels veroorzaakt door ontstekingen en darmwandletsels die de ziekte kenmerken.
Maar de ziekte van Crohn, en mogelijk bepaalde behandelingen ervoor, kan ook leiden tot complicaties in andere delen van het lichaam, die verband kunnen houden met ontsteking of ondervoeding veroorzaakt door de ziekte.
Verschillende soorten darmcomplicaties
De volgende complicaties in de darmen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van de ziekte van Crohn:
Intestinale obstructie (obstructie): ontsteking van de ziekte kan delen van littekenweefsel accumuleren, bekend als stenose, die een deel van de darmen beperken en de normale spijsvertering blokkeren. Dit komt vaker voor in de dunne darm dan in de dikke darm (dikke darm). (1)
Symptomen van een obstructie zijn vaak verminderde eetlust, ernstige buikkrampen, misselijkheid en braken. Chirurgie kan nodig zijn om de blokkade te verwijderen.
Anale kloof: een scheur of barst in de huid die de anus of rond de anus bekleedt.
Kloven kunnen pijn en milde tot ernstige rectale bloedingen veroorzaken, vooral tijdens en vlak na stoelgang. Een spleet kan volgens de Mayo Clinic geïnfecteerd raken of een perianale fistel worden. (2)
Fistel: een fistel is een abnormaal kanaal of verbinding die zich tussen twee delen van het lichaam ontwikkelt. Bij de ziekte van Crohn ontwikkelt een fistel zich meestal uit een zweer of zweer in de darmen die zich verdiept in een kanaal (kanaal).
Een fistel kan twee verschillende delen van de darmen verbinden, of het kan een deel van de darmen verbinden met de blaas, vagina of externe huid. Fistels kunnen de opname van voedingsstoffen verstoren en vereisen vaak een operatie om ze te repareren, vooral als ze groot of talrijk zijn.
Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation ontwikkelt ongeveer 30 procent van de mensen met de ziekte van Crohn fistels. (3)
Abces: een abces is een zak pus veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het kan zich in of rond een fistel ontwikkelen, maar het kan ook los van de fistels voorkomen. Abcessen kunnen zwelling, pijn en koorts veroorzaken.
Een abces dat zich in de darmwand vormt, kan ervoor zorgen dat het uitpuilt en abcessen rond de anus kunnen zichtbaar zijn en lijken op steenpuisten. (3)
Afhankelijk van de locatie en de ernst kan een abces worden afgetapt met een naald of door een operatie. Antibiotica worden ook vaak gebruikt om de infectie te genezen.
Ondervoeding: Verschillende factoren bij de ziekte van Crohn kunnen het moeilijk maken om voldoende voedingsstoffen te consumeren of op te nemen. Deze omvatten moeilijk eten door pijn of diarree, of slechte absorptie in de darmen als gevolg van uitgebreide ontsteking en letsel, bepaalde medicijnen of chirurgie.
Medische behandeling om voedingsstoffen te vervangen (vaak intraveneus) is meestal succesvol in het behandelen van ondervoeding, volgens de Crohn & Colitis Foundation. (3)
Darminfectie: overgroei van bacteriën in de dunne darm kan buikpijn, gas, een opgeblazen gevoel en diarree veroorzaken.
De ziekte van Crohn verhoogt de kans op het ontwikkelen van een C. difficile- infectie , volgens het University of Maryland Medical Center. Dit type infectie veroorzaakt vaak ernstige diarree. (1)
Antibiotica worden gebruikt om darminfecties te behandelen.
Giftige megacolon: dit is een ernstige complicatie waarbij een diepe ontsteking in de dikke darm het vergroot en verlamt.
Een dikke darm met een giftige megacolon kan scheuren, wat een levensbedreigende noodsituatie is die een operatie vereist. (1)
Darmkanker: het hebben van de ziekte van Crohn verhoogt uw risico op het ontwikkelen van colorectale kanker. Volgens het University of Maryland Medical Center is dit risico groter als je de ziekte minstens acht jaar hebt gehad of als grote delen van je dikke darm zijn aangetast. (1)
Vanwege dit verhoogde risico, vraag uw arts of u vóór of vaker een colonoscopie moet ondergaan dan de algemene richtlijnen aanbevelen.
Complicaties buiten de darmen
Minder vaak kunnen complicaties van de ziekte van Crohn andere delen van het lichaam beïnvloeden. Deze complicaties zijn onder meer:
Mondproblemen: zowel aften als schimmelinfecties in de mond zijn veel voorkomende problemen bij mensen met de ziekte van Crohn. (1)
Gewrichtsproblemen: ontsteking als gevolg van de ziekte van Crohn kan ook artritis (gewrichtsstijfheid) veroorzaken. (4)
U kunt ook het risico lopen dat uw vingers en tenen stoten (abnormale verwijding aan de uiteinden van deze extremiteiten). (1)
Huidaandoeningen: mensen met de ziekte van Crohn kunnen last hebben van roodheid, zwelling vergelijkbaar met een knobbeltje en andere huidletsels, die zich kunnen verspreiden van gebieden in de buurt van hun dikke darm naar even verafgelegen plaatsen als hun armen en benen.
De ziekte van Crohn verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van psoriasis (plekken met rode, jeukende en schilferige huid). (1)
Bloedarmoede: zowel intern bloedverlies door zweren als tekort aan voedingsstoffen kunnen leiden tot een laag aantal rode bloedcellen. (2)
Bloedstolsels: de ziekte van Crohn verhoogt het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels in de benen, evenals het ontwikkelen van een longembolie, waarbij een stolsel van de benen naar de longen reist. (1)
Oogproblemen: Corticosteroïden, die soms worden gebruikt om ontstekingen bij de ziekte van Crohn te beheersen, kunnen uw risico op het ontwikkelen van staar (opaciteit van de ooglens) of glaucoom (een groep aandoeningen die de oogzenuw beschadigen) verhogen. (2)
De ziekte van Crohn zelf kan ook een ontsteking in de ogen veroorzaken. (1)
Botproblemen: zowel de ziekte van Crohn als corticosteroïden kunnen bijdragen aan osteoporose (zwakte, poreuze botten) en osteopenie (vermindering van botdichtheid), wat leidt tot een verhoogd risico op fracturen. (1)
Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation ontwikkelt 30 tot 50 procent van de mensen die langdurige corticosteroïden gebruiken osteoporose. (4)
Leverproblemen: mensen met Crohn hebben een hoog risico op milde leverproblemen. (1)
Nierstenen en galstenen : deze twee aandoeningen komen vaker voor bij mensen met de ziekte van Crohn. (1)
Late groei: de ziekte van Crohn kan de fysieke groei en ontwikkeling bij kinderen beperken. (1)
Emotionele problemen Angst voor pijn en mogelijk storende of gênante symptomen kunnen leiden tot sociaal isolement en een verhoogd risico op het ontwikkelen van depressie of angst. (1)
