Alto tasso di sindrome delle gambe senza riposo nella fibromialgia: studio recente

Uno studio nel numero di ottobre 15 del    Journal of Sleep Clinical Medicine  ha scoperto che   gli adulti con   fibromialgia hanno una prevalenza e   rischio molto più elevato di quanto la sindrome delle gambe senza riposo   controlli   sani. Lo studio suggerisce che il trattamento della RLS può migliorare il sonno e la qualità della vita nelle persone con fibromialgia.

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I risultati mostrano che la prevalenza della sindrome delle gambe senza riposo è circa 10 volte più alta nel gruppo fibromialgia (33 percento) rispetto ai controlli (3,1 percento). Dopo aggiustamenti statistici per possibili fattori confondenti, come età, sesso ed etnia, i partecipanti con fibromialgia avevano 11 volte più probabilità dei controlli di avere RLS (odds ratio = 11.2). Come previsto, i partecipanti con fibromialgia hanno riportato notevoli disturbi del sonno con l’indice di qualità del sonno di Pittsburgh, l’insonnia e l’indice di gravità di Epworth della sonnolenza. Nel gruppo fibromialgia, questi problemi di sonno erano più gravi nelle persone che avevano anche RLS.

“I disturbi del sonno sono comuni nella fibromialgia e spesso difficili da trattare”, ha detto l’autore principale Nathaniel F. Watson, professore associato di neurologia presso l’Università di Washington a Seattle, Washington. “Dal nostro studio, sembra che una parte importante dei disturbi del sonno nella fibromialgia sia dovuta alla sindrome delle gambe senza riposo.”

. . Il gruppo di ricerca guidato dal Dr. Watson e il Dott Mari Viola-Saltzman della Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois, ha studiato 172 persone con fibromialgia che avevano un’età media di 50 anni; Il 93% erano donne. Sono stati confrontati con 63 controlli sani con un’età media di 41 anni.

La fibromialgia è stata identificata mediante autoanalisi o revisione della storia clinica ed è stata confermata nella revisione in base alle linee guida pubblicate sulla presenza di dolore cronico e diffuso. Il dolore è stato valutato dalla relazione soggettiva e dalla misurazione oggettiva con un misuratore del dolore, un misuratore a molla che viene utilizzato per applicare punti di pressione standardizzati che offrono punti sulle braccia e sulle gambe.

Secondo l’Istituto Nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle, la fibromialgia può causare dolore e affaticamento significativi. Si stima che colpisca 5 milioni di americani di età pari o superiore a 18 anni e che tra l’80 e il 90% delle persone con fibromialgia siano donne. Le cause della fibromialgia rimangono sconosciute ..

La sindrome delle gambe senza riposo è stata diagnosticata utilizzando un questionario autosomministrato e validato. SPI è un disturbo del movimento legato al sonno che comporta il desiderio di muovere le gambe che di solito è accompagnato o causato da sensazioni sgradevoli e spiacevoli alle gambe. Questo desiderio inizia o si deteriora durante i periodi di riposo o di inattività, è parzialmente o totalmente risolto dal movimento e si deteriora o si verifica solo di notte. SPI si verifica da 1,5 a due volte di più nelle donne rispetto agli uomini.

Watson ha osservato che il trattamento della sindrome delle gambe senza riposo può essere una delle chiavi per ridurre l’affaticamento e migliorare la qualità della vita delle persone con fibromialgia. SPI può spesso essere trattato con successo con un farmaco come pramipexolo o ropinirolo.

“Poiché la sindrome delle gambe senza riposo è una malattia trattabile, la diagnosi e il trattamento della RLS in pazienti con fibromialgia ha il potenziale per migliorare il loro sonno”, ha detto Watson.

Secondo gli autori, la natura trasversale dello studio non permetteva un esame della causalità. Tuttavia, diversi aspetti delle due sindromi suggeriscono una sovrapposizione logica. Entrambi i disturbi comportano anormalità sensoriali e una patofisiologia simile del sistema che regola la dopamina per entrambe le sindromi è stata proposta. Inoltre, la sindrome delle gambe senza riposo può essere indotta dagli antidepressivi, che sono un trattamento comune per il dolore e la depressione nella fibromialgia. Inoltre, è stato dimostrato che l’esercizio migliora i sintomi di entrambe le sindromi.

Lo studio è stato sostenuto dall’Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle dell’Istituto Nazionale della Salute e dall’Associazione Nazionale di Ricerca sulla Fibromialgia.

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