Bu harika olabilir: fibromiyalji için intravenöz ketamin

Bir segmenti son  CBS haber  intravenöz ketamin ile fibromiyalji tedavisinde başarısı hakkında konuşurken Florida’da bir doktora başvurur (IV) genellikle cerrahi anestezi için kullanılan bir ilaçtır. Hastalarından biri, fibromiyalji ağrısının bu tedavi ile “neredeyse elimine edildiğini” açıkladı.

Bunu duyduğuma şaşırmadım. Bir kaç yıl önce, fibromiyalji ile benim hastaların birkaç görünüşte ilgisiz ameliyatları yapıldı sonra birkaç hafta süren gizemli ağrı azalma olduğunu bildirmişlerdir. Her vakada, tek tutarlı özelliğin, sahip oldukları ameliyat tipi olmadığını, ancak hepsinin cerrahi sırasında anestezisinin bir parçası olarak ketamin IV aldığını keşfettim.

ilginç ve heyecan verici, bu olduğunu ketamin sağlayan bulunan tetik, fibromiyalji, bazı hastalar için, sadece geçici olarak daha uzun süreli bir ağrı sinyallerini “soğutma” terimi, ağrı sinyalleri engellemek için anestezi kullanılır, ancak Ek ilaç olmadan sürekli ağrının rahatlama süresi. Ketaminin sürekli ağrının nasıl giderileceğini tam olarak anlayamıyoruz. Ketaminin ana etkisinin, ağrı sinyallerini iletmeye yarayan belirli reseptörleri (NMDA) engellemek olduğunu biliyoruz. Bu NMDA reseptörleri fibromiyaljide kitlesel olarak uyarılır.

Bu nedenle, büyük bir intravenöz dozun sistemi geri yüklemek için hareket etmesi mümkündür; Bir bilgisayarı nasıl yeniden başlatırsınız (tekrar açıp kapatmayı denediniz mi, herhangi bir BT servisinin size söyleyeceği sihirli kelimeler mi?). Bununla birlikte, aynı zamanda, serotonin, norepinefrin ve dopamin ketamin gibi, ağrıyı azaltmak için, opioid reseptörleri ve diğer kimyasalların artar seviyelerini devreye sokar. Acı verici bir “yeniden başlatma” ile sonuçlanan bu eylemlerin bir kombinasyonu olabilir.

Ketaminin tıbbi kullanımı büyük ölçüde azaltılmıştır, çünkü aynı zamanda bir istismar ilacı da olabilir. Bir sokak ilacı olarak, Özel K olarak bilinir. Ancak, daha fazla sayıda çalışma birçok tedavi seçeneğine sahip olmayan hastalıklara fayda sağladığından, tıbbi kullanıma direnç yavaş yavaş değişmektedir. IV Ketamin dirençli depresyon tedavisi olarak çok iyi çalışılmıştır. Washington Post’taki bir  makalede depresyon için ketamin denir “yarım yüzyıldan fazla bir sürede ruh sağlığında en önemli atılımdır.”

İntravenöz ketamin giderek artan bir şekilde kabul edilir ve şiddetli depresyon için kullanılabilir. Aslında, Yale Üniversitesi, San Diego’daki Kaliforniya Üniversitesi, Mayo Kliniği ve Cleveland Kliniği gibi birçok akademik tıp merkezi, şiddetli depresyon için etiket dışı IV ketamin tedavileri sunmaya başlamıştır. Bu tedavi aynı zamanda ciddi bir ağrı, şişlik ve genellikle bir yaralanma sonrasında ortaya çıkan deri değişiklikleri ile karakterize edilen karmaşık bölgesel ağrı sendromunda da büyük umut vaat etmektedir.

İntravenöz olarak uygulanan ketamin, fibromiyalji için morfinden daha güçlü bir analjeziktir.

Bir çalışmada, hastaların yarısı IV ketamin ile tedavi edildi daha fazla, ağrı seviyelerinde en az% 50 oranında bir azalma görülmüştür. Ancak bu iki çalışma, sadece acının derhal azaltılmasını analiz etti.

Uzun vadeli faydaları değerlendirmek için, diğer araştırmacılar bir doz ketamin IV uyguladılar ve daha sonra iki hafta sonra ve daha sonra sekiz haftada fibromiyaljinin ağrı düzeylerini izlediler. İki hafta içinde, bazı kalıcı ağrı yararları kaldı, ancak bunlar sekizinci haftada ortadan kalktı. Burada doz veya oyun zamanı problemleri olabilir, çünkü CRPS tarafından desteklenen ağrı araştırmasının ekstrapolasyonu, sadece birkaç hafta boyunca birkaç intravenöz ketamin infüzyonu geçirdikten sonra gözlemlenmiştir.

Şimdilik, fibromiyalji için ketamin IV, deneysel bir tedavi olarak kalmaktadır. Bu genellikle sigortanın kapsamadığı ve pahalı olabileceği anlamına gelir. Ancak araştırma ilerledikçe, bu yavaş yavaş değişiyor ve daha fazla ağrı kliniği bu tedaviyi sunmaya başlıyor.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *