Choroba Leśniowskiego-Crohna: co powinieneś wiedzieć. Proszę przeczytać

Choroba Leśniowskiego-Crohna to choroba zapalna jelit, która uszkadza jelito cienkie i grube. Lekarz może zalecić chorobę Leśniowskiego-Crohna osobie z poważnymi objawami, jeśli inne leczenie nie pomoże.

Operacja nie leczy choroby Crohna, ale może zmniejszyć powikłania związane z chorobą.

Według amerykańskiego National Institute of Diabetes and Digestive and Nerney Diseases, około 60 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie musiało przejść operację w ciągu 20 lat od rozpoznania.

Kiedy możliwa jest operacja choroby Crohna?

Lekarze zwykle przepisują leki i zalecają zmiany diety, aby zminimalizować występowanie i objawy choroby Crohna.

Jednak osoba może nadal mieć stan zapalny i inne powikłania, szczególnie jeśli choroba jest poważna.

Procedura chirurgiczna jest inwazyjna i dlatego jest zalecana przez lekarzy tylko w razie absolutnej konieczności. Przykładami takich przypadków są:

• ropień lub kieszonka infekcji
• przetoka
• Krwawienie z jelit
• Niedrożność jelit
• nieodwracalne Darmschaden
• Objawy, których nie zmniejszają inne zabiegi

Lekarze mogą również przejść operację w nagłych wypadkach, np. B. w niedrożności jelit. Naukowcy w jednym badaniu szacują, że od 6 do 16 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których występują ostre objawy, wymaga operacji.

Operationstypen

Istnieje kilka rodzajów operacji, które lekarz może zalecić w przypadku choroby Crohna. Należą do nich:

Resekcja jelita cienkiego

Ta operacja usuwa część jelita cienkiego z powodu niedrożności lub poważnego uszkodzenia spowodowanego chorobą Crohna.

Lekarz może być w stanie wykonać operację laparoskopowo, co oznacza wykonanie kilku małych nacięć i wstawienie instrumentów, które pomogą mu zobaczyć jelito cienkie i usunąć dotkniętą część. W innych przypadkach lekarz może potrzebować większego nacięcia zwanego operacją otwartą.

Suma częściowa kolektomii

Kolektomia częściowa to operacja usunięcia całości lub części jelita grubego, znana również jako okrężnica.

Podobnie jak w przypadku resekcji jelita cienkiego, lekarze mogą wykonywać tę operację laparoskopowo lub przy użyciu otwartej metody chirurgicznej.

Strikturoplastik

Operacja polega na rozszerzeniu jelita cienkiego w celu zmniejszenia ciasnych obszarów, w których ruchy jelit są trudne.

Zwężenia lub wąskie obszary muszą jednak być ograniczone do niewielkiej części jelita, aby uniknąć usunięcia części jelita cienkiego.

Proktokolektomia i ileostomia

Cała okrężnica i odbytnica są usuwane podczas tej operacji. Chirurg przechodzi również przez część jelita cienkiego, zwaną jelita krętego, przez otwór w jamie brzusznej. Nazywa się to ileostomią.

Osoba nosi plastikową torbę nad otworem zwaną stomią. Musisz często zmieniać torbę, ponieważ zbiera ona stolec przez cały dzień.

Lekarz postara się uzyskać jak najwięcej jelita, co pomoże w funkcjonowaniu układu trawiennego.

Analfistulotomia

Ta procedura usuwa przetokę odbytu. Przetoka odbytu może utrudniać lub uniemożliwiać ruchy jelit. Lekarze zwykle wykonują tę operację ambulatoryjnie, co oznacza, że ​​dana osoba nie pozostaje w szpitalu na noc.

1  z  5

Czego się spodziewać

Lekarze wykonują operację Leśniowskiego-Crohna, gdy dana osoba jest w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że pacjent śpi i nie odczuwa bólu podczas zabiegu.

Natychmiast po operacji osoba odczuje ból i dyskomfort.

Czasami otrzymują dożylne wsparcie żywieniowe, takie jak pełne żywienie pozajelitowe lub TPN. Jest tak, ponieważ po operacji jelito potrzebuje czasu na odpoczynek i wyleczenie.

Po okresie rekonwalescencji osoba często zaczyna ponownie jeść na diecie łatwo przyswajalnej, płynnej lub o niskiej zawartości błonnika. Lekarz, dietetyk lub oboje pomogą wprowadzić inne zmiany w diecie, które mogą być wymagane.

Powikłania

Naukowcy szacują, że jedna trzecia osób poddawanych operacji Crohna będzie miała powikłania pooperacyjne.

Chirurgia w nagłych wypadkach wiąże się z większym ryzykiem powikłań, ponieważ na ciało może mieć wpływ infekcja, odwodnienie, mała liczba krwinek lub inne czynniki.

Poważniejsze komplikacje to:

• Wyciek anastomotyczny  : obszar, w którym lekarze szyją obie części jelita, nazywa się zespoleniem. W tym obszarze istnieje ryzyko, że zawartość jelita wycieknie, jeśli części jelita nie połączą się prawidłowo. Może to prowadzić do poważnych infekcji i chorób.
• Zakażenie miejsca chirurgicznego  : Zakażenie przewodu pokarmowego lub brzucha może powodować ból, obrzęk, gorączkę i wiele innych objawów.
• Krwawienie  : Krwawienie, szczególnie z powodu zespolenia, jest kolejnym możliwym powikłaniem operacji Leśniowskiego-Crohna. Niska liczba krwinek może zaburzać zdolność organizmu do gojenia się, a czasem może zagrażać życiu. Osoba może potrzebować transfuzji krwi, jeśli jej liczba krwinek jest zbyt niska.

Inne powikłania związane z operacją Crohna to:

• Niedokrwistość
• Uszkodzenie otaczających struktur
• Niedożywienie
• Zapalenie płuc
• Blizny
• Podrażnienie skóry

Jeśli osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna przyjmuje immunomodulatory lub inne leki, które mogą wpływać na gojenie się ran, powrót do zdrowia może być trudniejszy.

Z tego powodu lekarze często zalecają zmniejszenie tych leków przed zabiegiem chirurgicznym, aby zminimalizować ryzyko.

Przywrócenie

Czas powrotu do zdrowia zależy od rodzaju operacji i ogólnego stanu zdrowia osoby przed operacją.

Im bardziej inwazyjna i długa operacja, tym dłużej potrwa do wyleczenia. Lekarz powinien omówić te względy, ponieważ dana osoba prawdopodobnie będzie musiała podjąć ustalenia dotyczące pracy lub szkoły i ograniczyć swoją aktywność fizyczną podczas powrotu do zdrowia.

Operacja choroby Crohna nie leczy tego stanu. Zamiast tego pomaga osobie złagodzić objawy i uniknąć potencjalnie zagrażających życiu skutków ubocznych.

Osoba może doświadczyć nowych obszarów zapalenia, w których wcześniej tego nie robiła.