Evidência de danos nos nervos em cerca de metade dos pacientes com fibromialgia

Resumo: Cerca de metade de um pequeno grupo de pacientes com fibromialgia – uma síndrome comum que causa dor crônica e outros sintomas – mostrou ter danos às fibras nervosas em sua pele e outras evidências de uma doença chamada polineuropatia de fibra pequena (SFPN). Ao contrário da fibromialgia, a SFPN tem uma patologia clara e é conhecida por ser causada por condições médicas específicas, algumas das quais podem ser tratadas e, às vezes, curadas.

Cerca de metade de um pequeno grupo de pacientes com fibromialgia – uma síndrome comum que causa dor crônica e outros sintomas – foi encontrado para ter danos às fibras nervosas em sua pele e outras evidências de uma doença chamada polineuropatia de fibras pequenas (SFPN). Ao contrário da fibromialgia, que não teve causas conhecidas e poucos tratamentos eficazes, a SFPN tem uma patologia clara e é conhecida por ser causada por condições médicas específicas, algumas das quais podem ser tratadas e, por vezes, curadas. O estudo dos pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH) aparecerá na revista  PAIN  e foi divulgado online.

“Isso fornece algumas das primeiras evidências objetivas de um mecanismo por trás de alguns casos de fibromialgia, e identificar uma causa subjacente é o primeiro passo para encontrar melhores tratamentos”, diz Anne Louise Oaklander, MD, PhD, diretor da Unidade de Lesões Nervosas na MGH Department of Neurology e autor correspondente do artigo Pain.

O termo fibromialgia descreve um conjunto de sintomas – incluindo dor crônica generalizada, aumento da sensibilidade à pressão e fadiga – que, acredita-se, afeta 1 a 5% dos indivíduos nos países ocidentais, mais freqüentemente mulheres. Embora um diagnóstico de fibromialgia tenha sido reconhecido pelos Institutos Nacionais de Saúde e pelo Colégio Americano de Reumatologia, sua base biológica permanece desconhecida. A fibromialgia compartilha muitos sintomas com SFPN, uma causa reconhecida de dor generalizada crônica para a qual existem testes objetivos aceitos.

Projetado para investigar possíveis conexões entre as duas condições, o estudo atual envolveu 27 pacientes adultos com diagnóstico de fibromialgia e 30 voluntários saudáveis. Os participantes passaram por uma bateria de testes usados ​​para diagnosticar SFPN, incluindo avaliações de neuropatia com base em um exame físico e respostas a um questionário, biópsias de pele para avaliar o número de fibras nervosas em suas pernas e testes de funções autonômicas como a freqüência cardíaca , pressão arterial e sudorese.

 

Os questionários, avaliações de exames e biópsias de pele encontraram níveis significativos de neuropatia nos pacientes com fibromialgia, mas não no grupo controle. Dos 27 pacientes com fibromialgia, 13 tiveram uma redução acentuada na densidade das fibras nervosas, testes de função autonômica anormal ou ambos, indicando a presença de SFPN. Os participantes que preencheram os critérios para SFPN também foram submetidos a exames de sangue para causas conhecidas do distúrbio, e embora nenhum deles tivesse resultados sugestivos de diabetes, uma causa comum de SFPN, dois foram encontrados para ter infecção pelo vírus da hepatite C, que pode ser tratada com sucesso, e mais da metade tinha evidências de algum tipo de disfunção do sistema imunológico.

“Até agora, não há uma boa ideia sobre o que causa a fibromialgia, mas agora temos evidências para alguns, mas não para todos os pacientes. A fibromialgia é muito complexa para uma explicação do tipo “tamanho único”, diz Oaklander, professor associado de Neurologia da Harvard Medical School. “O próximo passo da confirmação independente de nossas descobertas em outros laboratórios já está acontecendo, e também precisamos seguir os pacientes que não atenderam aos critérios da SFPN para ver se podemos encontrar outras causas. Ajudar qualquer uma dessas pessoas a receber diagnósticos definitivos e melhor tratamento seria uma grande conquista ”.

referência: http: //fibrowomen.com/evidence-of-nerve-damage-in-about-half-of-fibromyalgia-patients/

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