Fibromiyalji hastalarının yaklaşık yarısında sinir hasarı kanıtı

Özet: Kronik fibromiyaljili ve kronik ağrı ve diğer semptomlara neden olan ortak bir sendrom olan küçük bir hasta grubunun yaklaşık yarısının ciltlerindeki sinir lifleri ve küçük lifli polinöropati (SFPN) denilen bir hastalığın diğer kanıtları olduğu bulunmuştur. Fibromiyaljinin aksine, SFPN’nin açık bir patolojisi vardır ve bazılarının tedavi edilebileceği ve bazen iyileştirilebileceği spesifik tıbbi durumlardan kaynaklandığı bilinmektedir.

Kronik fibromiyaljiye neden olan küçük bir hasta grubunun yaklaşık yarısı – kronik ağrı ve diğer semptomlara neden olan ortak bir sendrom – ciltlerindeki sinir liflerine ve küçük lifli polinöropati (SFPN) olarak adlandırılan bir hastalığın diğer kanıtlarına zarar verdi. Bilinen nedenleri ve az etkili tedavileri olan fibromiyaljinin aksine, SFPN’nin açık bir patolojisi vardır ve bazılarının tedavi edilebileceği ve bazen iyileştirilebileceği spesifik tıbbi durumlardan kaynaklandığı bilinmektedir. Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacılarının çalışması, PAIN  dergisinde  yayınlanacak ve çevrimiçi yayınlandı.

“Bu, fibromiyaljinin bazı vakalarının arkasındaki bir mekanizmanın ilk objektif kanıtını sağlar ve daha iyi tedaviler bulmanın ilk adımıdır,” diyor Nerv Yaralanma Ünitesi’nin direktörü olan Anne Louise Oaklander, Dr. MGH Nöroloji Bölümü ve Ağrı kağıdının ilgili yazarı.

Fibromiyalji terimi, Batı ülkelerindeki bireylerin yüzde 1 ila 5’ini, daha sık kadınları etkilediğine inanılan kronik yaygın ağrı, baskıya karşı artan hassasiyet ve yorgunluk gibi bir dizi belirtiyi tanımlar. Fibromiyalji tanısı Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Amerikan Romatoloji Koleji tarafından kabul edilirken, biyolojik temeli bilinmemektedir. Fibromiyalji, kabul edilen, objektif testlerin olduğu kronik yaygın ağrının tanınmış bir nedeni olan SFPN ile birçok semptomu paylaşmaktadır.

İki durum arasındaki olası bağlantıları araştırmak için tasarlanan mevcut çalışma, fibromiyalji tanısı olan 27 yetişkin hastayı ve 30 sağlıklı gönüllüyi kaydetmiştir. Katılımcılar, bir fizik muayene ve bir ankete verilen yanıtlara dayanarak nöropatinin değerlendirilmesi, alt bacaklarındaki sinir liflerinin sayısını değerlendirmek için deri biyopsileri ve kalp hızı gibi otonom fonksiyonların testleri de dahil olmak üzere SFPN teşhisi için kullanılan bir testten geçmişti. kan basıncı ve terleme.

 

Anketler, muayene değerlendirmeleri ve cilt biyopsileri, fibromiyalji hastalarında anlamlı düzeyde nöropati saptamış ancak kontrol grubunda bulunmamıştır. 27 fibromiyalji hastasının 13’ünde sinir lif yoğunluğunda, anormal otonomik fonksiyon testlerinde veya her ikisinde de SFPN varlığını gösteren belirgin bir azalma vardı. SFPN için kriterleri karşılayan katılımcılar ayrıca, bozukluğun bilinen nedenleri için kan testlerinden geçtiler ve bunların hiçbirinde SFPN’nin ortak bir nedeni olan diyabetin düşündüren sonuçları bulunmazken, ikisi de başarılı bir şekilde tedavi edilebilen hepatit C virüsü enfeksiyonuna sahipti. ve yarısından fazlası, bazı bağışıklık sistemi işlev bozukluğu kanıtlarına sahipti.

“Şimdiye kadar, fibromiyaljiye neyin neden olduğu konusunda iyi bir fikir yoktu, ama şimdi tüm hastalar için değil, bazılarında kanıt var. Harvard Tıp Fakültesi Nöroloji profesörü Oaklander, Fibromiyaljinin ‘tek beden herkese uygun’ açıklaması için çok karmaşık olduğunu söylüyor. “Bulgularımızın diğer laboratuvarlardan bağımsız olarak onaylanmasının bir sonraki adımı zaten oluyor ve başka nedenleri bulabileceğimizi görmek için SFPN kriterlerini karşılamayan hastaları da takip etmemiz gerekiyor. Bu insanlardan herhangi birinin kesin tanılar almasına ve daha iyi bir tedavi almasına yardımcı olmak büyük bir başarı olacaktır. ”

Referans: http: //fibrowomen.com/evidence-of-nerve-damage-in-about-half-of-fibromyalgia-patients/

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *