La douleur de la fibromyalgie est réelle – Découvrez comment l’exercice peut aider

Par Sara Slack, PT, DPT

La fibromyalgie est un trouble douloureux généralisé chronique qui touche environ 6 à 10 millions d’Américains. Bien qu’il soit plus fréquent chez les femmes, il survient aussi bien chez les hommes que chez les enfants. La fibromyalgie partage des caractéristiques communes avec de nombreux autres troubles de la douleur chronique, notamment la sensibilité et la raideur musculaires, les difficultés de concentration et de mémoire (parfois appelées « brouillard cérébral » ou « fibrobrouillard »), la fatigue, les problèmes de sommeil et la sensibilité aux facteurs environnementaux tels que les lumières vives. , les sons forts, les parfums et la météo. Comme il existe de nombreuses caractéristiques qui se chevauchent avec d’autres affections telles que les maladies auto-immunes, les maladies infectieuses (comme la maladie de Lyme) et les affections thyroïdiennes, il est important d’obtenir un diagnostic précis pour adapter le traitement.

Femme souffrant de fibromyalgie assise sur son canapé à la maison.

La recherche a fait beaucoup de progrès dans la compréhension de la fibromyalgie et d’autres conditions de douleur chronique au cours des 30 dernières années, mais la cause précise de la fibromyalgie est encore inconnue. Il est considéré comme une affection multifactorielle qui implique de nombreux systèmes du corps, notamment le système musculo-squelettique, le système nerveux, le système immunitaire, le système endocrinien et même le système gastro-intestinal. La recherche en neurosciences a révélé que les conditions de douleur chronique impliquent des changements dans le système nerveux qui augmentent la sensibilité du système.

La douleur est votre alarme

La douleur est une expérience humaine nécessaire pour vous protéger. Si vous vous coupez ou vous cassez un os, vous devez le savoir pour prendre soin de la blessure. La douleur est le son de l’alarme qui se déclenche lorsqu’un danger a été détecté, un peu comme un détecteur de fumée qui se déclenche lorsque de la fumée est détectée. Cependant, le système d’alarme ne détecte qu’un danger possible , pas toujours une menace réelle.

Par exemple, vous êtes peut-être en train de cuisiner et un peu de fumée du poêle déclenche l’alarme, mais il n’y a aucun danger. Votre avertisseur de fumée peut être si sensible qu’il se déclenche lorsque vous prenez une douche chaude. Dans cette situation, l’alarme a détecté une chaleur qui pourrait signifier un danger, mais dans ce cas, il n’y a pas d’incendie. Le système nerveux humain fonctionne de la même manière. Il détecte une menace potentielle, puis le cerveau doit décider s’il pourrait y avoir un danger et s’il faut déclencher «l’alarme de douleur» pour attirer votre attention.

En cas d’incendie ou d’effraction, vous pouvez ajouter des détecteurs de fumée, des détecteurs de mouvement ou un chien de garde. Vous pouvez rendre le système plus sensible afin de détecter les menaces ou les dangers. Si la sensibilité du système est augmentée, il peut déclencher l’alarme lorsque des choses qui ne sont pas dangereuses sont détectées. Par exemple, le chat du voisin qui passe devant la maison peut faire aboyer le chien, les feuilles emportées par le vent peuvent déclencher des détecteurs de mouvement. Maintenant, le système est trop sensible et vous n’obtenez pas d’informations précises sur les menaces réelles. Votre système est surprotecteur.

Les alarmes de votre corps ont un impact sur la fibromyalgie

La recherche en neurosciences a déterminé que le système nerveux a une qualité incroyable appelée neuroplasticité, ce qui signifie que le système est hautement adaptable. Il a la capacité d’ajuster sa propre sensibilité un peu comme ces systèmes d’alarme dans votre maison. Le cerveau, la moelle épinière et les nerfs périphériques peuvent tous s’adapter et changer pour augmenter ou diminuer la sensibilité du système. Cette sensibilité accrue du système nerveux est un facteur majeur de la fibromyalgie.

Qu’est-ce qui rend le système nerveux plus sensible ? Votre système nerveux est conçu pour vous protéger. Si votre système nerveux perçoit un danger, l’augmentation de la sensibilité du système peut fournir plus d’informations pour pouvoir décider s’il y a une menace et quoi faire à ce sujet. Dans votre corps, cette sensibilité peut augmenter pendant une courte période, comme si vous vous fouliez la cheville. Le cerveau reçoit des informations supplémentaires de la cheville et du reste du corps pendant un certain temps afin que vous puissiez vous occuper de la blessure, déterminer à quel point elle est grave et quoi faire ensuite. Une fois que le cerveau et le corps se sentent à nouveau en sécurité, la sensibilité du système peut revenir à la normale. Cependant, cette sensibilité ne revient pas toujours à la normale et elle peut persister même après la guérison de la blessure.

Il existe des facteurs de risque de sensibilité persistante du système nerveux qui sont également des facteurs de risque de fibromyalgie.

  • Événements indésirables de l’enfance.
  • Maladie médicale.
  • Traumatisme.
  • Stresseurs psychosociaux.
  • La génétique.
  • SSPT.

Avec la fibromyalgie, il existe des preuves solides que vous ressentez des changements dans la sensibilité du système nerveux, notamment des connexions neurologiques dans le cerveau, des changements dans l’activité chimique (neurotransmetteurs) dans le cerveau et des changements dans la densité des fibres nerveuses dans les extrémités. Les changements réels dans le système nerveux sont le résultat d’une activité complexe dans plusieurs systèmes corporels au niveau cellulaire.

Options de traitement de la fibromyalgie

Le traitement de la fibromyalgie est une approche à plusieurs volets qui s’attaque à la cause profonde de la douleur et de la sensibilité neurologique, au-delà de la gestion des symptômes :

  • Désensibilisation  La sensibilité accrue aux stimuli, tels que le toucher, peut être traitée avec un programme progressif d’exposition aux différentes sensations difficiles pour aider à réduire la sensibilité.
  • Thérapie cognitivo-comportementale/pleine conscience – Si vous subissez un stress important dans votre vie ou si vous avez un diagnostic de santé mentale comme l’ anxiété ou la dépression, parlez à votre fournisseur de soins primaires d’un renvoi à un conseiller ou à un psychologue . Une thérapie formelle et une pratique à domicile d’activités de pleine conscience et de soulagement du stress peuvent aider.
  • Sommeil – Pendant le sommeil, le corps reconstitue tous les produits chimiques importants dont il a besoin pendant la journée, guérit les tissus blessés et rétablit l’équilibre de vos systèmes. Si le sommeil est perturbé, ces processus importants ne sont pas terminés. Le repos est vital pour ces fonctions. Si vous avez besoin d’aide pour des problèmes de sommeil, un médecin spécialisé en médecine du sommeil peut évaluer et traiter les troubles du sommeil. Un thérapeute en santé comportementale peut traiter les problèmes de sommeil sans médicament.
  • Nutrition – Les personnes souffrant de douleur chronique ou de fibromyalgie ont souvent des problèmes digestifs. La recherche indique également qu’il peut y avoir des associations avec le régime alimentaire et l’inflammation . Les produits chimiques et les hormones utilisés pour réguler les systèmes de l’organisme sont tous fabriqués dans l’intestin. Si vous avez des questions sur la nutrition, demandez à votre fournisseur de soins primaires de vous orienter vers un diététicien ou un fournisseur de médecine fonctionnelle . Si vous avez des problèmes digestifs plus graves, un gastro-entérologue peut vous aider.
  • Acupuncture et libération myofasciale – Il existe des preuves que l’acupuncture et certaines formes de libération myofasciale sont bénéfiques pour réduire la douleur et la sensibilité du système nerveux. L’acupuncture montre également certains avantages dans le traitement de la fatigue. Ces traitements peuvent réduire la douleur , vous permettant de participer à des activités pour améliorer votre fonction et votre qualité de vie.
  • Pharmacologique – Il existe plusieurs médicaments pour traiter la fibromyalgie dont vous pouvez discuter avec un médecin. Il existe des options de médicaments autres que les opioïdes pour améliorer votre qualité de vie.
  • Exercice – La recherche sur le traitement de la douleur démontre que l’exercice est l’une des meilleures options de traitement. L’exercice aide à soulager la douleur en augmentant la propre production de votre corps des substances chimiques et des hormones naturelles qui réduisent la douleur. L’exercice améliore la fatigue, le sommeil et la qualité de vie. Commencez lentement et augmentez progressivement un peu à chaque session. Il est important d’adapter le programme d’exercices à vos besoins et un programme bien équilibré devrait inclure des exercices d’aérobie, de musculation, de flexibilité et d’équilibre. Les exercices aquatiques peuvent être très bénéfiques si vous avez des difficultés avec les exercices terrestres au départ ou si vous présentez un risque élevé de chute. Il existe également des preuves solides des avantages des mouvements méditatifs tels que le Tai Chi et le yoga .. Si vous n’avez aucune expérience de l’exercice et ne savez pas par où commencer, vous pouvez demander l’aide d’un physiothérapeute.

Commencez lentement avec l’exercice

Le déménagement est quelque chose qui peut être intégré immédiatement à votre routine. Cependant, pour mieux gérer votre douleur, gardez ces conseils à l’esprit :

Choisissez quelque chose que vous aimez. Si vous aimez nager, allez à la piscine, si vous aimez être à l’extérieur, sortez faire une randonnée. Il est prouvé qu’avoir des expériences positives avec l’exercice vous fournit de la dopamine, l’hormone du « bien-être », et cela peut réduire la douleur et vous inciter à revenir pour plus.

La cohérence est plus importante que l’intensité. Il est plus avantageux de marcher 15 minutes trois fois par semaine que de marcher une heure une fois par mois. Le système nerveux a besoin d’exposition et de pratique avec les activités que vous voulez faire afin d’y adapter votre tolérance. Fais un plan, et suis-le.

Commencez lentement avec une faible intensité et augmentez progressivement. Vous n’avez pas besoin de transpirer ou de vous entraîner pendant plusieurs heures chaque jour pour bénéficier de l’exercice. Il est courant que les personnes souffrant de douleur chronique ou de fibromyalgie ressentent beaucoup de douleur après l’exercice, vous devez donc commencer lentement. Si vous savez que vous pouvez tolérer une marche de 10 minutes, commencez par là, puis ajoutez progressivement un peu plus de temps chaque semaine. La recommandation, même pour les athlètes d’élite, est de n’augmenter votre intensité que de 10 % par semaine, alors respectez un calendrier d’augmentations mesurées.

Rafraîchissez-vous après l’exercice. Pour aider à réduire les douleurs post-exercice, prenez le temps de ramener votre fréquence cardiaque à un niveau de repos. Une fréquence cardiaque accrue signale “combat ou fuite” qui peut augmenter la sensibilité globale. Baisser votre fréquence cardiaque à la fin d’une séance d’exercice vous aide à revenir en mode “repos et digestion”. Une respiration nasale lente, une inspiration de quatre secondes suivie d’une expiration de quatre secondes, pendant cinq minutes à la fin d’une séance d’exercice peut être très efficace pour réduire les douleurs musculaires d’apparition retardée et la sensibilité du système nerveux.

Fixez-vous un objectif SMART. Qu’il s’agisse de marcher 30 minutes par jour d’ici la fin de l’année ou de pouvoir monter les escaliers chez votre meilleur ami, fixer des objectifs peut vous garder motivé et vous aider à comprendre les étapes pour vous rendre là où vous voulez être. Les objectifs doivent être spécifiques , mesurables, atteignables , pertinents et avoir un échéancier .

Soyez optimiste . Il existe de nombreuses façons d’adapter les exercices à vos besoins et de nombreuses ressources pour vous aider dans votre cheminement. Si vous n’avez pas d’expérience en matière d’exercice ou si vous rencontrez des obstacles pour pouvoir faire de l’exercice et avez besoin de conseils, demandez une recommandation pour une thérapie physique.

Consultez votre médecin avant de commencer un programme d’exercices. En fonction de vos préoccupations médicales, l’exercice peut être modifié pour répondre à vos besoins

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