La polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie font partie des comorbidités les plus courantes identifiées chez les patients après un diagnostic d’arthrose, selon les données présentées au congrès EULAR 2024.
« J’ai décidé de choisir ce résumé sur l’arthrose parce qu’il s’agit d’un document très important qui porte sur une initiative européenne à grande échelle », a déclaré le président de l’EULAR, le Dr Daniel Aletaha, de la division de rhumatologie de l’université de médecine de Vienne, en Autriche, aux participants lors d’une conférence de presse pendant la réunion. « Il s’agit d’une étude qui couvre trois millions de personnes dans une approche cas-témoins pour comprendre comment ces personnes sont affectées par les comorbidités.
« Les patients souffrant d’arthrose ne bénéficient pas de bons médicaments ni de bons soins », a-t-il ajouté. « Cela signifie qu’ils ne prennent pas soin de leurs comorbidités. »
Pour l’analyse actuelle, Weiya Zhang, PhD, MSc, de l’Université de Nottingham, au Royaume-Uni, et ses collègues ont évalué les associations entre l’arthrose et 61 comorbidités différentes identifiées avant et après le premier diagnostic d’arthrose. L’analyse a porté sur plus de 3,4 millions de patients dans quatre pays : les Pays-Bas, le Royaume-Uni, l’Espagne et la Suède. Les données de quatre bases de données ont permis de recenser 845 373 cas d’arthrose et 2 556 243 témoins.
Parmi les 61 comorbidités incluses, 33 affections ont été étudiées dans des analyses rétrospectives et huit dans des analyses prospectives.
Selon les données de prévalence regroupées, les pathologies les plus fréquentes chez les patients atteints d’arthrose par rapport aux témoins appariés étaient les douleurs chroniques du dos (43,8 % ; IC à 95 %, 33-54,8), l’hypertension (34,3 % ; IC à 95 %, 26,4-42,6), l’allergie (21,2 % ; IC à 95 %, 10,3-34,6), la cataracte (16 % ; IC à 95 %, 9,6-23,6), le vertige (13,8 % ; IC à 95 %, 13,7-13,9), la dépression (12,8 % ; IC à 95 %, 8,2-18,6) et le diabète (12,8 % ; IC à 95 %, 9,3-16,8).
En examinant de plus près les 33 comorbidités étudiées rétrospectivement, les résultats ont montré que 10 d’entre elles présentaient des preuves congruentes d’association avec l’arthrose dans les quatre pays étudiés.
Selon les chercheurs, la comorbidité la plus souvent diagnostiquée avant l’arthrose était la fibromyalgie (OR = 1,93 ; IC à 95 %, 1,49-2,49). Les autres comorbidités fréquemment diagnostiquées avant l’arthrose étaient la polymyalgie (OR = 1,44 ; IC à 95 %, 1,31-1,58) et les douleurs chroniques du dos (OR = 1,42 ; IC à 95 %, 1,32-1,53).
« Cette étude montre que beaucoup de ces patients souffrent d’autres maladies musculo-squelettiques comme la polyarthrite rhumatoïde, la fibromyalgie ou la polymyalgie », a déclaré Aletaha. « Peut-être pas au départ, mais ils la développent au fil du temps. »
Des preuves congruentes d’association avec l’arthrose ont été observées de manière prospective dans 32 des 61 comorbidités dans au moins trois des sites d’étude, ont écrit les chercheurs. Des preuves non congruentes d’association avec l’arthrose ont été rapportées pour 14 affections, soit rétrospectivement, soit prospectivement, selon les résultats. Certaines de ces comorbidités comprenaient l’insuffisance cardiaque, le diabète, la démence et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
« Cette étude à grande échelle montre que cette maladie – potentiellement perçue à tort comme n’étant pas si dramatique – affecte en réalité les gens de manière assez importante, non seulement par sa prévalence, mais aussi par les comorbidités qu’elle porte au fil du temps », a déclaré Aletaha.