Preuve de lésions nerveuses chez environ la moitié des patients atteints de fibromyalgie

Résumé: Environ la moitié d’un petit groupe de patients atteints de fibromyalgie – un syndrome courant causant des douleurs chroniques et d’autres symptômes – présentait des lésions des fibres nerveuses de la peau et d’autres signes d’une maladie appelée polyneuropathie des petites fibres. Contrairement à la fibromyalgie, la SFPN présente une pathologie évidente et est connue pour être causée par des conditions médicales spécifiques, dont certaines peuvent être traitées et parfois guéries.

Environ la moitié d’un petit groupe de patients atteints de fibromyalgie – un syndrome courant causant des douleurs chroniques et d’autres symptômes – présentait des lésions des fibres nerveuses de la peau et d’autres signes d’une maladie appelée polyneuropathie à petites fibres (SFPN). Contrairement à la fibromyalgie, qui n’a pas eu de causes connues et de traitements peu efficaces, la SFPN présente une pathologie évidente et est connue pour être causée par des conditions médicales spécifiques, dont certaines peuvent être traitées et parfois guéries. L’étude des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) paraîtra dans la revue  PAIN  et a été publiée en ligne.

“Ceci fournit certaines des premières preuves objectives d’un mécanisme derrière certains cas de fibromyalgie, et l’identification d’une cause sous-jacente est la première étape vers la recherche de meilleurs traitements”, déclare Anne Louise Oaklander, MD, PhD. MGH Department of Neurology et auteur correspondant du journal Pain.

Le terme fibromyalgie décrit un ensemble de symptômes – y compris une douleur chronique généralisée, une sensibilité accrue à la pression et à la fatigue – qui toucherait 1 à 5% des individus dans les pays occidentaux, plus fréquemment les femmes. Alors que le diagnostic de fibromyalgie a été reconnu par les instituts nationaux de la santé et l’American College of Rheumatology, sa base biologique est restée inconnue. La fibromyalgie partage de nombreux symptômes avec la SFPN, une cause reconnue de la douleur chronique généralisée pour laquelle il existe des tests objectifs acceptés.

Conçue pour étudier les connexions possibles entre les deux affections, la présente étude a recruté 27 patients adultes présentant un diagnostic de fibromyalgie et 30 volontaires sains. Les participants ont subi une batterie de tests pour diagnostiquer la SFPN, y compris des évaluations de neuropathie basées sur un examen physique et des réponses à un questionnaire, des biopsies cutanées pour évaluer le nombre de fibres nerveuses dans les jambes et des tests de fonctions autonomes telles que la fréquence cardiaque , la pression artérielle et la transpiration.

 

Les questionnaires, les évaluations des examens et les biopsies cutanées ont tous révélé des niveaux significatifs de neuropathie chez les patients atteints de fibromyalgie, mais pas dans le groupe témoin. Parmi les 27 patients atteints de fibromyalgie, 13 présentaient une réduction marquée de la densité des fibres nerveuses, des tests de la fonction autonome anormale ou les deux, indiquant la présence de SFPN. Les participants qui répondaient aux critères de la SFPN ont également subi des tests sanguins pour des causes connues du trouble et, bien qu’aucun d’entre eux n’ait eu des résultats évocateurs de diabète, une cause fréquente de SFPN, deux ont présenté une infection par le virus et plus de la moitié présentaient des signes de dysfonctionnement du système immunitaire.

«Jusqu’à présent, il n’y avait pas de bonne idée de ce qui causait la fibromyalgie, mais nous avons maintenant des preuves pour certains patients, mais pas tous. La fibromyalgie est trop complexe pour une explication unique », explique Oaklander, professeur agrégé de neurologie à la faculté de médecine de Harvard. «La prochaine étape de confirmation indépendante de nos résultats par d’autres laboratoires est déjà en cours et nous devons également suivre les patients qui ne répondent pas aux critères de la SFPN pour voir si nous pouvons trouver d’autres causes. Aider chacune de ces personnes à recevoir des diagnostics définitifs et un meilleur traitement serait une grande réussite. »

référence: http: //fibrowomen.com/evidence-of-nerve-damage-in-about-half-of-fibromyalgia-patients/

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *