Taux élevé de syndrome des jambes sans repos dans la fibromyalgie: étude récente

Une étude dans le numéro du 15 Octobre du    Journal of Clinical Sleep Medicine a  constaté que   les adultes atteints   de fibromyalgie ont une prévalence et   le risque beaucoup plus élevé que le syndrome des jambes sans repos   les  contrôles   en bonne santé. L’étude suggère que le traitement du syndrome des jambes sans repos peut améliorer le sommeil et la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie.

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Les résultats montrent que la prévalence du syndrome des jambes sans repos est environ 10 fois plus élevée dans le groupe fibromyalgie (33%) que dans le groupe témoin (3,1%). Après ajustement statistique des facteurs de confusion possibles, tels que l’âge, le sexe et l’ethnie, les participants atteints de fibromyalgie étaient 11 fois plus susceptibles que les témoins de présenter un syndrome des jambes sans repos (odds ratio = 11,2). Comme prévu, les participants atteints de fibromyalgie ont signalé une perturbation considérable du sommeil avec l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, l’insomnie et l’indice de sévérité de somnolence d’Epworth. Dans le groupe fibromyalgie, ces problèmes de sommeil étaient plus graves chez les personnes également atteintes du syndrome des jambes sans repos.

“Les troubles du sommeil sont fréquents dans la fibromyalgie et souvent difficiles à traiter”, a déclaré le Dr Nathaniel F. Watson, auteur principal, professeur agrégé de neurologie à l’Université de Washington à Seattle, dans l’État de Washington. “D’après notre étude, il apparaît qu’une partie importante des troubles du sommeil dans la fibromyalgie est due au syndrome des jambes sans repos.”

. L’équipe de recherche dirigée par le Dr Watson et son auteur principal, le Dr Mari Viola-Saltzman de l’Université Loyola Medical Center de Maywood, dans l’Illinois, a étudié 172 personnes atteintes de fibromyalgie dont l’âge médian était de 50 ans; 93% étaient des femmes. Ils ont été comparés à 63 témoins en bonne santé dont l’âge moyen était de 41 ans.

La fibromyalgie a été identifiée par un rapport autodéclaré ou une revue des antécédents cliniques et a été confirmée dans la revue selon les directives publiées concernant la présence d’une douleur chronique et généralisée. La douleur a été évaluée par la relation subjective et la mesure objective avec un indicateur de douleur, un appareil de mesure du ressort utilisé pour appliquer des points de pression normalisés offrant des points sur les bras et les jambes.

Selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies de l’appareil locomoteur et de la peau, la fibromyalgie peut causer une douleur et une fatigue importantes. On estime qu’il touche 5 millions d’Américains âgés de 18 ans ou plus, et que 80 à 90% des personnes atteintes de fibromyalgie sont des femmes. Les causes de la fibromyalgie restent inconnues.

Le syndrome des jambes sans repos a été diagnostiqué à l’aide d’un questionnaire auto-administré et validé. Le SPI est un trouble du mouvement lié au sommeil qui implique une envie de bouger les jambes qui est généralement accompagnée ou provoquée par des sensations désagréables et désagréables dans les jambes. Ce désir commence ou se détériore pendant les périodes de repos ou d’inactivité, est partiellement ou totalement résolu par le mouvement et se détériore ou ne se produit que la nuit. La SPI se produit entre 1,5 et 2 fois plus chez les femmes que chez les hommes.

Watson a souligné que le traitement du syndrome des jambes sans repos peut être l’une des solutions permettant de réduire la fatigue et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie. Le SPI peut souvent être traité avec succès avec un médicament tel que le pramipexole ou le ropinirole.

“Etant donné que le syndrome des jambes sans repos est une maladie traitable, le diagnostic et le traitement du syndrome des jambes sans repos chez les patients atteints de fibromyalgie ont le potentiel d’améliorer leur sommeil”, a déclaré M. Watson.

Selon les auteurs, la nature transversale de l’étude ne permettait pas d’examiner la causalité. Cependant, plusieurs aspects des deux syndromes suggèrent une superposition logique. Les deux troubles impliquent des anomalies sensorielles et une physiopathologie similaire du système régulant la dopamine dans les deux syndromes a été proposée. En outre, le syndrome des jambes sans repos peut être induit par les antidépresseurs, qui sont un traitement courant de la douleur et de la dépression associées à la fibromyalgie. De plus, il a été démontré que l’exercice physique améliore les symptômes des deux syndromes.

L’étude a été financée par l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées de l’Institut national de la santé et par l’Association nationale de recherche sur la fibromyalgie.

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