La fibromialgia può causare dolore ovunque, compreso il dolore alle gambe. Alcune comuni condizioni sovrapposte possono anche causare o contribuire al dolore alle gambe. Ciò può rendere difficile riconoscere il dolore da altre fonti piuttosto che vederlo solo come una parte della fibromialgia.

Questo articolo esplora le cause del dolore alle gambe che possono essere correlate alla fibromialgia o possono derivare da una condizione diversa, quali sintomi prestare attenzione e come vengono trattati i diversi tipi di dolore alle gambe.

 

Dolore alle gambe legato alla fibromialgia

La fibromialgia provoca dolore anomalo che può colpire le gambe. Questi includono:1
Maugars Y, Berthelot JM, Le Goff B, Darrieutort-Laffite C. Fibromialgia e disturbi associati: dal dolore alla sofferenza cronica, dall’ipersensibilità soggettiva alla sindrome da ipersensibilità. Front Med (Losanna). 2021;8:666914. Pubblicato il 14 luglio 2021. doi:10.3389/fmed.2021.666914

Allodinia: dolore causato da cose che non dovrebbero ferire (la spazzola di un tessuto morbido, l’elastico di un calzino, temperature leggermente fredde)
Parestesia: sensazioni nervose anomale, tra cui formicolio, prurito, bruciore, gattonare, fitte o “fulmini” elettrici
Iperalgesia: amplifica i segnali di dolore provenienti da altre fonti, rendendoli più intensi.
Il dolore alle gambe derivante da queste cause può sembrare dolore fibromialgico nel resto del corpo o può avere una qualità diversa.

Se il dolore alla gamba è dovuto alla fibromialgia, il medico NON rileverà anomalie fisiche come usura delle articolazioni, infiammazione significativa, calore o arrossamento. I raggi X e gli studi di imaging mostreranno l’aspetto delle ossa e dei tessuti sani.2

Ciò non significa che il dolore non sia reale, lo è. Tuttavia, ciò risiede nei nervi stessi e non nei tessuti.3 Ciò differenzia la fibromialgia da altre condizioni dolorose come l’artrite reumatoide e il lupus.

Trattare il dolore alle gambe della fibromialgia
Il dolore alle gambe causato dalla fibromialgia dovrebbe scomparire quando la fibromialgia viene trattata adeguatamente. Le opzioni di trattamento includono:

Farmaci approvati: Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetina), Savella (milnacipran)
Farmaci off-label: Neurontin (gabapentin), antidepressivi triciclici, analgesici oppioidi, miorilassanti
Terapie non farmacologiche: fisioterapia e terapia occupazionale, terapia cognitivo-comportamentale, esercizi adattati al tuo livello di tolleranza
Cure complementari e alternative (CAM): massaggio delicato, rilascio miofasciale, agopuntura, coppettazione, chiropratica, yoga, tai chi4
Integratori: magnesio malato, 5-HTP, rodiola rosea, vitamina D5
Prodotti a base di cannabis: marijuana medica6, cannabidiolo (CBD)7
Antidolorifici topici: CBD topico, capcaisina, BioFreeze, Icy Hot With Lidocaine, cerotti alla lidocaina
Ci vuole tempo e sperimentazione per trovare la giusta combinazione di trattamenti per te.

Sindrome delle gambe senza riposo La
sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo del sonno che provoca sensazioni spiacevoli alle gambe e il bisogno di muoverle. Il movimento di solito provoca l’interruzione temporanea delle sensazioni.12

Le sensazioni sono spesso descritte come pulsazioni, formicolio o senso di oppressione. Per molte persone, queste sensazioni non sono dolorose. Tuttavia, nella fibromialgia, il cervello interpreta tutte le sensazioni spiacevoli come dolorose.13

Alcune persone con RLS hanno anche movimenti incontrollabili delle gambe, come sussulti, mentre dormono o quando sono svegli e si rilassano.14

Si ritiene che la RLS sia causata da una combinazione di fattori genetici e ambientali, ma la natura esatta di molti di questi fattori rimane sconosciuta.14

Nessun test diagnostico è in grado di identificare la RLS, quindi di solito viene diagnosticata in base ai sintomi e ai test per escludere altre possibili cause..

 

Neuropatia
Diabete
Carenza di ferro
In questi casi, il trattamento della malattia di base può alleviare la RLS.

Altre opzioni di trattamento includono:15

Cambiamenti nello stile di vita: meno consumo di alcol o tabacco, sonno regolare, esercizio fisico moderato, massaggio alle gambe, terapia del ghiaccio o del calore.
Dispositivi: Dispositivi speciali che trasmettono vibrazioni alle gambe possono attenuare le sensazioni
Farmaci anticonvulsivanti: Gabapentin enacarbil, Lyrica, Neurontin
Farmaci per il Parkinson: Requip cerotti (ropinirolo), Mirapex (pramipexolo), Neupro (rotigotina)
Antidolorifici oppioidi: Vicodin, OxyContin
Benzodiazepine: Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam)

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