La fibromyalgie et la santé cardiaque sont peut-être plus étroitement liées qu’on ne le pense. La fibromyalgie peut grandement affecter la qualité de vie, et les changements de mode de vie dus à la maladie peuvent augmenter le risque de problèmes cardiaques et vasculaires, notamment de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Cet article explique comment la fibromyalgie est liée aux problèmes cardiaques, ce qu’elle a à voir avec le stress et comment elle peut affecter votre niveau d’activité physique. Il offre également des conseils sur la façon de traiter les symptômes et de modérer votre risque de problèmes cardiaques..
Fibromyalgie et maladies cardiaques
Tout d’abord, sachez que le fait d’avoir un risque plus élevé de développer un problème de santé ne signifie pas que vous en souffrirez. Connaître votre risque est une bonne chose, car cela vous donne la possibilité d’apporter des changements sains.
Les recherches suggèrent que les femmes atteintes de fibromyalgie présentent un risque plus élevé de maladie cardiaque que les femmes en bonne santé.1 C’est l’une des conclusions du célèbre projet al-Andalus publiées dans la revue Clinical and Experimental Rheumatology en 2017.
Des chercheurs espagnols ont examiné 436 femmes atteintes de fibromyalgie et 217 du groupe témoin, documentant les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, notamment :
Tour de taille
Pourcentage de graisse corporelle
Fréquence cardiaque au repos
Tension artérielle
Capacité cardiorespiratoire
Cigarettes fumées par jour
En comparant les deux, ils ont découvert que les femmes du groupe fibromyalgique :
Avaient un tour de taille plus important
Avaient plus de graisse corporelle
Fumaient plus de cigarettes
Avaient des niveaux inférieurs de capacité cardiorespiratoire
Cette étude est loin d’être la première à suggérer que de nombreuses femmes vivant avec cette maladie débilitante sont en surpoids et en mauvaise forme. C’est une conséquence logique d’une maladie chronique, surtout lorsque votre maladie rend l’effort physique extrêmement dur pour votre corps. Lorsque le fait de bouger entraîne des douleurs, les gens ont tendance à bouger moins.
Ils ont également constaté que les participants atteints de fibromyalgie qui faisaient moins d’exercice présentaient des facteurs de risque plus élevés que ceux qui pratiquaient régulièrement une activité physique modérée à vigoureuse.
Une étude de 2023 sur la fibromyalgie au sein de la population italienne a révélé que les personnes atteintes de fibromyalgie présentaient plus de facteurs de risque cardiovasculaire et plus de stress sur le système cardiovasculaire que la population générale. Elle a également constaté des taux élevés d’hypertension (pression artérielle élevée) et de diabète, ainsi qu’un taux élevé d’un rythme cardiaque anormal appelé fibrillation auriculaire chez les femmes atteintes de fibromyalgie..
Insuffisance cardiaque dans la fibromyalgie
Une étude de 2017 publiée dans le European Journal of Rheumatology suggère que la fibromyalgie est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique (ICC).3 De plus, la fibromyalgie était associée à de moins bons résultats chez les personnes atteintes d’ICC.
Sur les 57 personnes atteintes d’ICC étudiées, 13 répondaient aux critères diagnostiques de la fibromyalgie. Cela représente près de 23 %, ce qui est considérablement plus élevé que le taux dans la population générale, qui est estimé entre 3 et 6 %.
Les personnes atteintes de fibromyalgie étaient également plus susceptibles de souffrir d’autres syndromes de sensibilité centrale, en particulier d’ATM, de maux de tête et de vessie irritable..
Fibromyalgie et stress
En 2023, des chercheurs ont rapporté que la fibromyalgie était liée à un fonctionnement anormal du système nerveux sympathique, qui régule la façon dont votre corps réagit au stress. Par rapport aux personnes de cette étude sans fibromyalgie, celles atteintes de cette maladie avaient non seulement une fréquence cardiaque plus élevée, mais aussi une variabilité de fréquence cardiaque plus faible.4 Une faible variabilité de la fréquence cardiaque vous rend plus vulnérable au stress et plus susceptible aux maladies.5
La même étude a également établi un lien entre la variabilité de la fréquence cardiaque et la dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Les personnes ayant des niveaux normaux de variabilité de la fréquence cardiaque avaient tendance à avoir de faibles taux de dépression et d’anxiété, tandis que les personnes ayant une variabilité de fréquence cardiaque plus faible avaient tendance à avoir des taux plus élevés de dépression et d’anxiété.4
Le stress, la dépression et l’anxiété sont trois facteurs qui ont été liés à une mauvaise santé cardiaque. Ils peuvent vous exposer à un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral plus tôt dans la vie.6
Fibromyalgie et intolérance à l’exercice
Un risque plus élevé de maladie cardiaque est-il entièrement attribuable à notre poids et à notre niveau de forme physique ? Probablement pas. Des recherches ont également permis de découvrir des anomalies cardiaques liées à la fibromyalgie qui n’ont rien à voir avec celles-ci.
En 2011, Arthritis Research & Therapy a publié une étude sur l’exercice qui détaillait plusieurs anomalies dans le groupe de la fibromyalgie, notamment :7
Retard de récupération du rythme cardiaque : c’est la vitesse à laquelle votre cœur revient à la normale après l’arrêt de l’exercice
Incompétence chronotrope : cela signifie que le cœur n’est pas en mesure d’augmenter suffisamment son rythme pour faire face aux exigences de l’activité. Il est connu que cela produit une intolérance à l’exercice et est courant chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.
L’intolérance à l’exercice est depuis longtemps une caractéristique connue de la fibromyalgie, et cela pourrait aider à expliquer pourquoi. Cela devrait apporter une certaine validation aux personnes atteintes de cette maladie à qui on a dit qu’elles devaient simplement faire plus d’exercice et qu’elles s’en sortiraient. Parfois, d’autres ne comprennent pas (ou refusent de considérer) que plus d’exercice signifie des symptômes plus graves.
Il convient de noter que dans cette étude, les groupes malades et témoins étaient appariés en termes d’indice de masse corporelle et d’âge, de sorte que les participantes atteintes de fibromyalgie n’étaient pas plus en surpoids que les femmes en bonne santé.
Les chercheurs ont déterminé qu’une récupération tardive du rythme cardiaque et une insuffisance chronotrope sont révélatrices d’une déficience autonome cardiaque, ce qui peut entraîner un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires, y compris mortels.
On pense que le système nerveux autonome est dérégulé dans la fibromyalgie. Il contrôle de nombreuses fonctions automatiques de votre corps, notamment la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Un article de 2018 dans Frontiers in Physiology semble fournir des preuves à l’appui de cette hypothèse.8
Les chercheurs ont analysé les fluctuations du rythme cardiaque des personnes atteintes de fibromyalgie, qui sont les lignes dentelées que vous voyez sur un moniteur cardiaque. Chaque pic et chaque vallée et les distances entre eux peuvent en dire long à un expert sur la santé de votre cœur.
Ils ont trouvé des schémas anormaux et distincts de ceux des sujets sains, ce qui suggère à nouveau des problèmes avec le système nerveux autonome et son contrôle de la fréquence cardiaque.
Une petite étude coréenne publiée en 2018 a également révélé de nombreuses mesures et ratios anormaux dans la variabilité de la fréquence cardiaque des patients atteints de fibromyalgie.9 Le but de cette étude était d’améliorer la détection du dysfonctionnement autonome cardiaque dans cette maladie en raison de sa fréquence.
Autres facteurs qui affectent la capacité d’exercice
Des problèmes liés à ce que l’on appelle le baroréflexe ont également été liés à la fibromyalgie. Le baroréflexe aide votre corps à maintenir l’homéostasie, ce qui permet de maintenir des éléments comme la température interne en équilibre. Plus précisément, le baroréflexe fait partie de ce qui maintient votre tension artérielle à un niveau presque constant..
Une étude réalisée en 2017 par Zamuner et al. a révélé que le baroréflexe cardiaque était moins impliqué lors d’un test de station debout active chez les personnes atteintes de fibromyalgie que chez les témoins sains.10 De plus, ils ont déterminé que plus l’implication du baroréflexe était faible, plus le cas de fibromyalgie était grave.
Une étude réalisée en 2017 en Turquie a révélé que la fibromyalgie était particulièrement fréquente chez les personnes se plaignant de palpitations cardiaques (rythme cardiaque rapide), mais elle n’a trouvé aucun lien entre la fibromyalgie et l’arythmie (rythme cardiaque irrégulier).11
Une étude de 2023 dans BMC Musculoskeletal Disorders a examiné la réponse de la fréquence cardiaque pendant l’exercice dans la fibromyalgie et a constaté que les participants atteints de fibromyalgie avaient plus de mal à atteindre une consommation maximale d’oxygène. Les chercheurs n’ont pas pu expliquer cet effet par un métabolisme musculaire anormal. Leur explication est le déconditionnement dû à une activité physique réduite.12
Traitements possibles
L’exercice peut être difficile pour les personnes atteintes de fibromyalgie, mais des modifications peuvent être apportées. Les recherches montrent que l’exercice est un élément important de la gestion des symptômes. Les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent un mode de vie sédentaire, ce qui peut augmenter le risque de développer d’autres maladies, notamment des problèmes cardiaques.13
Vous n’avez pas besoin de compliquer l’exercice. Il peut s’agir de quelque chose d’aussi simple que de marcher, mais cela peut inclure toute activité qui n’aggrave pas votre douleur ou vos symptômes. L’exercice n’est pas un remède, mais il présente des avantages, notamment une légère amélioration de la douleur et de la raideur, de la fonction physique et de la fonction cardiaque et pulmonaire.13
Certains traitements sont à l’étude pour certaines des anomalies cardiaques spécifiques liées à la fibromyalgie.
Une étude de 2017 du Journal of Pain Research a examiné les effets de la respiration lente sur la fibromyalgie, car elle s’est avérée efficace pour modérer les symptômes, mais les raisons ne sont pas encore comprises.14 Lors d’une respiration normale, par rapport aux témoins, le groupe fibromyalgique a montré des différences dans la fréquence cardiaque, la variabilité de la fréquence cardiaque et l’activité des barorécepteurs.
Il est intéressant de noter que les participants atteints de fibromyalgie ont montré une amélioration de la fonction autonome lors de la respiration lente et une amélioration encore plus grande avec la respiration assistée mécaniquement. Les chercheurs ont exhorté à poursuivre les recherches sur l’implication du système nerveux dans ces changements, ainsi que sur la question de savoir si l’entraînement des patients atteints de fibromyalgie à la respiration rythmée peut reproduire les résultats obtenus avec l’assistance mécanique.
En raison des problèmes liés au baroréflexe, un groupe de chercheurs a cherché à savoir si un traitement appelé entraînement à l’extinction systolique (SET) était efficace pour les personnes atteintes de fibromyalgie qui présentent une réponse de la pression artérielle élevée au stress.15
Le SET combine un traitement opératoire (changements environnementaux, de style de vie et de comportement) avec l’entraînement BaroReflex, un type de stimulation électrique délivrée à des points précis du cycle cardiaque. Ils ont comparé le SET à un traitement par stimulation électrique qui n’était pas lié au cycle cardiaque, ainsi qu’à des exercices aérobiques.
Les chercheurs ont rapporté que le SET entraînait une rémission significative et durable de la douleur et était plus efficace que les autres traitements. Il s’agissait d’une petite étude, elle ne peut donc pas être considérée comme une preuve tangible, mais elle pourrait conduire à davantage de recherches à l’avenir.
Modérer votre risque de problèmes cardiaques
Si vous êtes préoccupé par ces facteurs de risque, parlez-en à votre professionnel de la santé et essayez d’apporter des changements lents et progressifs plutôt que de vous lancer dans un nouveau régime alimentaire et un nouveau programme d’exercices. Notre corps ne réagit pas bien aux changements soudains et extrêmes.
La sagesse populaire nous dit que nous pouvons améliorer notre santé cardiaque en mangeant certains aliments, en perdant du poids et en faisant de l’exercice. Avec la fibromyalgie, certaines de ces choses sont forcément plus difficiles pour vous que pour la plupart des gens, même si perdre du poids peut également aider à soulager les symptômes de la fibromyalgie.
Votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver des changements alimentaires simples qui peuvent améliorer votre santé cardiovasculaire. En travaillant ensemble, vous pourrez également trouver des idées pour améliorer votre condition physique générale sans vous pousser à faire trop d’exercice.
Avec prudence, certaines personnes peuvent augmenter progressivement leur niveau d’activité, mais tout dépend de l’approche. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie bénéficient d’exercices doux, tels que le yoga, le tai-chi, le qigong et les exercices en eau chaude.
Si vous fumez, arrêter de fumer peut améliorer votre santé cardiaque et peut également contribuer à atténuer vos symptômes de fibromyalgie..