Dans la fibromyalgie , les étourdissements, le manque d’équilibre et les chutes sont des plaintes courantes. Pour certaines personnes, il s’agit d’un désagrément mineur qui survient occasionnellement. Dans d’autres, ils peuvent être gravement débilitants et entraîner des blessures régulières..
Les chutes, et surtout les chutes fréquentes, constituent un problème grave. La dernière chose dont vous avez besoin lorsque vous souffrez déjà constamment est de vous blesser tout le temps. Des chutes fréquentes ou des problèmes d’équilibre peuvent également engendrer une peur de tomber.
Cette peur peut, à son tour, vous faire craindre de rester actif, même dans les limites de vos limites. Selon une étude de Clinical Rheumatology, 73 pour cent des personnes atteintes de fibromyalgie ont peur de l’activité physique et près de 75 pour cent ont des problèmes d’équilibre. 1
La chute est moins un symptôme qu’une conséquence des symptômes de vertiges et de manque d’équilibre. Dans cette condition, les chutes et les problèmes d’équilibre peuvent également être liés à des changements dans notre façon de marcher.
Alors pourquoi la fibromyalgie implique-t-elle ces problèmes ? Et que pouvons-nous faire à leur sujet ?
Fibromyalgie et vertiges
Dans la fibromyalgie, les étourdissements surviennent le plus souvent lorsque vous vous levez pour la première fois. C’est similaire à la sensation d’un « coup de tête » lorsque vous vous levez trop rapidement, sauf que cela peut se produire à chaque fois que vous passez de la position couchée ou assise à la position debout. L’apparition soudaine de vertiges peut vous faire vaciller, chanceler, ou même vous faire tomber ou vous évanouir.
Les étourdissements et les évanouissements liés à cette maladie peuvent être liés à un sous-groupe particulier, selon une étude de 2017 publiée dans le European Journal of Pain . En plus des étourdissements et des évanouissements, ce sous-groupe présentait également les niveaux de douleur les plus élevés ainsi qu’une variété de symptômes et d’affections qui se chevauchent, notamment un dysfonctionnement cognitif (« brouillard fibro »), une vessie irritable, une vulvodynie et un syndrome des jambes sans repos. 2
Les recherches suggèrent que ce symptôme provient d’un dysfonctionnement du système nerveux autonome (SNA), appelé dysautonomie . Le SNA est impliqué dans de nombreuses fonctions essentielles de votre corps, notamment la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la fréquence respiratoire, la température corporelle, le métabolisme et la digestion. 2
Les étourdissements résultant d’une dysautonomie peuvent être appelés intolérance orthostatique , hypotension à médiation neuronale ou syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Essentiellement, ces choses signifient que le cœur et le cerveau ne communiquent pas correctement entre eux.
Ce qui devrait se produire, c’est que lorsque vous vous levez d’une position allongée ou assise, le SNA augmente votre tension artérielle afin de lutter contre la gravité et de maintenir un apport sanguin suffisant dans votre cerveau. Avec la dysautonomie, cela ne se produit pas comme il se doit. Au lieu de cela, la tension artérielle peut chuter lorsque vous êtes debout, ce qui entraîne des étourdissements ou des étourdissements. Dans le POTS, la fréquence cardiaque s’accélère à mesure que la pression artérielle baisse.
Les étourdissements peuvent être associés à des palpitations cardiaques, une vision floue, une augmentation du pouls, des douleurs thoraciques et un type d’évanouissement appelé syncope vasovagale.
Cependant, toutes les personnes souffrant de vertiges liés à la fibromyalgie ne s’évanouissent pas. Dans une étude de 2008 , les chercheurs affirment que les étourdissements et les palpitations étaient plus fréquents que les évanouissements. Ils affirment également que le POTS était l’un des symptômes de fibromyalgie les plus courants observés lors des tests sur table inclinable, qui mesurent votre réponse aux changements de position. .
Problèmes d’équilibre et de démarche
En plus de la possibilité de chutes, les recherches suggèrent que les personnes atteintes de fibromyalgie marchent différemment des personnes en bonne santé. Une étude de 2009 a révélé qu’environ 28 pour cent des personnes atteintes de cette maladie ont une démarche (manière de marcher) anormale. 4
Dans une étude de 2017 sur les performances fonctionnelles, les chercheurs ont déclaré que la démarche et l’équilibre étaient gravement altérés dans cette condition. 5 différences incluses :
- Longueur de foulée nettement plus courte
- Rythme plus lent
- La façon dont le corps se balance en marchant
Les chercheurs ont noté que les différences de démarche et d’équilibre étaient pires chez les personnes qui souffraient davantage de douleur , de raideur, de fatigue, d’anxiété et de dépression. Ils ont recommandé aux prestataires de soins de santé d’évaluer la démarche et la posture de leurs patients atteints de fibromyalgie afin de trouver le meilleur type de rééducation et de prévention des chutes pour eux.
Cette étude fait partie d’un nombre croissant de publications scientifiques démontrant des problèmes d’équilibre et de démarche dans cette condition pouvant entraîner des chutes. Pourtant, l’évaluation et le traitement de ces symptômes peuvent ne pas être une priorité pour votre médecin. S’ils vous inquiètent, assurez-vous d’en parler lors de votre prochain rendez-vous..
Soulager les étourdissements et le risque de chute dans la fibromyalgie
Plus vous réussissez à traiter votre fibromyalgie, moins ces symptômes devraient poser problème. Cependant, s’ils ont besoin de plus d’attention ou si vous n’avez pas réussi à trouver des traitements efficaces contre la fibromyalgie, vous disposez de plusieurs options.
Pour les étourdissements dus au POTS, à l’hypotension orthostatique ou à l’hypotension à médiation neuronale, votre médecin pourra peut-être vous recommander des médicaments qui aident. Ceux-ci peuvent inclure les ISRS/SNRI , les benzodiazépines et les bêtabloquants . Certains de ces médicaments peuvent également aider à soulager d’autres symptômes de la fibromyalgie – les ISRS et les SNRI sont couramment prescrits pour cette maladie. Votre professionnel de la santé peut également recommander des changements dans votre mode de vie. 6
Si vous fumez, une recherche publiée dans la revue rhumatologique Joint, Bone, Spine suggère qu’arrêter de fumer peut aider à soulager les évanouissements et plusieurs autres symptômes de la fibromyalgie. 7
Lorsqu’il s’agit d’équilibre et de démarche, la physiothérapie est un traitement courant. Vous voudrez peut-être également demander à votre médecin si quelque chose comme le yoga , le tai-chi ou le qigong est sans danger pour vous.
Jusqu’à ce que vous trouviez des moyens d’améliorer ces symptômes, il vaut la peine d’être prudent. Les appareils fonctionnels tels qu’une canne ou une marchette peuvent vous aider à rester debout. Les exercices assis peuvent être l’option la plus sûre, et ils constituent certainement un meilleur choix que d’être moins actif que vous ne pourriez l’être..
