Une nouvelle étude a révélé que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et de fibromyalgie présentaient des niveaux d’activité de la maladie plus élevés et des troubles de l’humeur plus graves que les patients atteints uniquement de PR. 1 À l’inverse, une analyse de corrélation a révélé une corrélation positive entre les troubles de l’humeur et l’activité de la maladie chez les patients atteints de PR, mais pas chez les patients atteints à la fois de PR et de fibromyalgie.
La recherche a été présentée sous forme de résumé au Congrès européen de rhumatologie 2024 (EULAR) à Vienne, en Autriche, du 12 au 15 juin, dirigé par l’auteur Maria Giannotta, du Policlinico di Bari, Reumatologia, en Italie.
Plus tôt cette année, une étude a révélé que le trouble dépressif majeur (TDM), suivi du trouble somatoforme et du trouble d’anxiété généralisée (TAG), étaient les comorbidités les plus observées chez les patients atteints de PR. 2 De plus, 80 % des participants (n = 1 000) ont signalé une forme de détresse psychologique au cours de l’étude, soit une fois et demie plus que le pourcentage rapporté dans la littérature. De plus, la prévalence de la dépression augmentait avec la gravité de l’activité de la maladie ; la prévalence passait de 31,7 % à 36,8 % puis à 63,8 % lorsque l’activité de la maladie passait de faible à modérée puis à élevée.
Dans cette étude, les chercheurs voulaient voir comment les troubles mentaux impactent non seulement les patients atteints de PR, mais aussi les patients atteints de PR et de fibromyalgie. 1 Giannotta et ses collègues ont mené une étude transversale dans la clinique de rhumatologie de son équipe visant à évaluer l’impact des troubles de l’humeur dans une cohorte de patients atteints de PR, ainsi que de patients atteints de PR et de fibromyalgie, avec l’échelle de dépression, d’anxiété et de stress, version courte (DASS-21).
Les chercheurs ont recueilli des données démographiques et cliniques, telles que le HAQ, le SDAI, le DAS28-CRP et le nombre d’articulations douloureuses et gonflées. De plus, le DASS-22 a été utilisé pour calculer un score global pour les troubles de l’humeur et pour évaluer les scores individuels d’anxiété, de dépression et de stress.
L’étude a porté sur 76 patients atteints de PR définis selon les critères ACR/EULAR 2010, dont 97,4 % de femmes, un âge moyen de 59,8 ans et une durée moyenne de la maladie de 11,9 ans. Parmi ces patients, 36 ont reçu un diagnostic de fibromyalgie basé sur les critères diagnostiques de 2016.
L’équipe n’a observé aucune différence significative entre le groupe PR et le groupe PR et fibromyalgie en ce qui concerne les données démographiques et les traitements. Elle a observé des différences dans l’activité de la maladie entre les deux groupes.
Français Le groupe PR et fibromyalgie avait des scores plus élevés au HAQ (score moyen : 1,2 ± 0,8) et au DAS28-CRP (2,74 ± 1,0), par rapport au groupe PR (HAQ : 0,76 ± 0,8 ; DAS28-CRP : 2,24 ± 1,1). De plus, le groupe PR et fibromyalgie avait un score DASS-21 statistiquement significativement plus élevé (23,11 ± 11,8) que le groupe PR (9,3 ± 11,8), soulignant leurs niveaux plus élevés d’activité de la maladie ( P < 0,001). Une courbe ROC (AUC : 0,858) a révélé qu’un score seuil DASS-21 de 12,5 a une sensibilité de 86,1 % et une spécificité de 82,5 % lors du diagnostic de la fibromyalgie chez les patients atteints de PR.
Dans le seul groupe PR, une analyse de corrélation a montré une corrélation positive entre le DASS-21 et les indices d’activité de la maladie. Les sous-échelles de dépression et d’anxiété du DASS-21 ont également montré une corrélation positive avec l’activité de la maladie.
En ce qui concerne le groupe PR et fibromyalgie, les chercheurs n’ont trouvé qu’une corrélation entre l’anxiété et le nombre d’articulations douloureuses.
« Cette [étude] suggère que la présence de [fibromyalgie] peut avoir un impact sur les relations entre les troubles de l’humeur et l’activité de la maladie », ont conclu les chercheurs.