Dans un essai clinique randomisé récent de patients atteints de fibromyalgie, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – ; qui utilise des techniques structurées pour modifier les pensées déformées et les humeurs négatives – ; était supérieure à un traitement éducatif apparié pour réduire les effets interférents de la douleur et d’autres aspects. de la fibromyalgie dans la vie quotidienne.
Au sein du groupe qui a reçu la TCC dans le cadre de l’essai publié dans Arthritis & Rheumatology, les améliorations étaient au moins en partie attribuables à la réduction de ce que l’on appelle le catastrophisme, un état composé de processus cognitifs et émotionnels tels que l’impuissance, la rumination et l’amplification de la douleur. plaintes.
Les tests de neuroimagerie ont indiqué que la TCC exerce ces effets en modifiant la connectivité de régions spécifiques du cerveau. Par conséquent, les changements dans les circuits cérébraux sous-jacents à la catastrophisation de la douleur peuvent être à l’origine des bénéfices de la TCC pour les patients atteints de fibromyalgie, une affection caractérisée par des symptômes d’altération fonctionnelle tels qu’une douleur généralisée, une fatigue, des difficultés cognitives et une détresse psychosociale.
Ces résultats contribuent à une littérature croissante mettant en évidence les avantages des traitements non pharmacologiques, y compris la TCC, pour les douleurs chroniques telles que la fibromyalgie. L’identification des multiples mécanismes biopsychosociaux par lesquels ces traitements aident à soulager la douleur peut contribuer à faciliter la pratique de la médecine de précision contre la douleur et à améliorer les résultats du traitement pour les nombreux patients souffrant de douleur chronique.
Jeungchan Lee, PhD, auteur correspondant du Spaulding Rehabilitation Hospital et de la Harvard Medical School.