Les maladies thyroïdiennes, en particulier l’hypothyroïdie, et la fibromyalgie partagent de nombreux symptômes. En fait, avoir l’une de ces conditions peut vous prédisposer à l’autre, et avoir les deux a un impact sur chaque maladie. Malgré les associations, les théories sur la cause de ces conditions connexes ne sont pas concrètes. Les chercheurs ont proposé l’auto-immunité, le dysfonctionnement de l’hypothalamus et d’autres possibilités.

Qui ils affectent
Les maladies thyroïdiennes et la fibromyalgie sont très courantes aux États-Unis.

Les estimations suggèrent qu’au moins 5 pour cent des adultes aux États-Unis vivent avec une hypothyroïdie. La maladie de Hashimoto, un type d’hypothyroïdie auto-immune, est la forme la plus courante.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2 pour cent de la population, soit environ 4 millions de personnes, vivent avec la fibromyalgie.1
Ces chiffres n’incluent pas les autres personnes qui pourraient ne pas être diagnostiquées.

Occurrence combinée
Non seulement l’hypothyroïdie et la fibromyalgie sont courantes, mais elles surviennent fréquemment ensemble. Selon une étude, la prévalence de la fibromyalgie dans la population générale était de 2 à 7 pour cent, mais pouvait atteindre 30 à 40 pour cent chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie. En utilisant de nouveaux critères de diagnostic de la fibromyalgie, l’incidence pourrait être encore plus élevée.

Parmi les personnes souffrant d’hypothyroïdie, la fibromyalgie était plus fréquente chez celles qui étaient en surpoids, avaient des anticorps anti-thyroperoxydase positifs et qui vivaient avec une maladie thyroïdienne depuis une longue période.

Similitudes en épidémiologie
Les maladies thyroïdiennes et la fibromyalgie ont tendance à toucher une population similaire :

Sexe : Les deux affections sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes.
Âge : Les deux affections débutent le plus souvent pendant les années de procréation et à l’âge mûr, bien qu’elles puissent survenir à tout âge.
De telles similitudes ont joué un rôle dans certaines hypothèses sur les causes potentielles.

Causes potentielles
La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle des auto-anticorps (des anticorps contre soi-même) endommagent le tissu thyroïdien. Il existe de nombreuses controverses sur la cause sous-jacente de la fibromyalgie.

Certains ont postulé que les maladies thyroïdiennes auto-immunes et la fibromyalgie sont causées par un processus sous-jacent similaire qui peut prédisposer une personne aux deux affections, mais ni cette théorie ni aucune autre théorie n’ont été confirmées.

Certaines des possibilités qui ont été suggérées comprennent :

Auto-immunité
Les théories varient, même si certaines postulent qu’une maladie auto-immune sous-jacente précipite le développement des deux affections.

La base auto-immune de la maladie de Hashimoto est étayée par la présence d’anticorps anti-thyroperoxydase (TPO). Ces anticorps sont présents chez presque toutes les personnes atteintes de la maladie thyroïdienne de Hashimoto ainsi que chez certaines personnes en bonne santé, en particulier chez les femmes..

 

Une étude a également révélé un lien potentiel entre une maladie auto-immune et la fibromyalgie.3 Par rapport aux sujets témoins, les personnes atteintes de fibromyalgie présentaient un degré élevé de positivité à un anticorps thyroïdien apparenté. Les auteurs de l’étude ont également cité de nombreuses autres études montrant une prévalence plus élevée d’anticorps thyroïdiens chez les personnes atteintes de fibromyalgie par rapport à la population générale.

Alors que certains chercheurs pensent que la fibromyalgie peut également être une maladie auto-immune, d’autres pensent que les symptômes soupçonnés d’indiquer la fibromyalgie pourraient en réalité être des symptômes liés à l’hypothyroïdie.

Suppression de l’hypothalamus
L’hypothalamus est une région du cerveau qui a été comparée au centre utilitaire. Il a pour fonction de maintenir l’homéostasie, un état stable du corps, en régulant les niveaux d’hormones (y compris les hormones thyroïdiennes), le sommeil, la température, la faim et le système nerveux autonome (la partie involontaire du système nerveux qui contrôle la pression artérielle, le flux sanguin, digestion, et bien plus encore).

La suppression de l’hypothalamus peut survenir en raison de problèmes au niveau des mitochondries des cellules hypothalamiques, les organelles considérées comme les « fours énergétiques » des cellules.4

Certains chercheurs ont suggéré qu’un tel dysfonctionnement de l’hypothalamus pourrait être à l’origine des deux troubles et que, à lui seul, le dysfonctionnement hypothalamique peut provoquer bon nombre des symptômes attribués à la maladie thyroïdienne et à la fibromyalgie.

Traumatisme
Comme pour certaines infections, les maladies thyroïdiennes auto-immunes et la fibromyalgie sont parfois précédées d’un traumatisme. Un traumatisme active le système immunitaire. Cette activation pourrait conduire à un état immunitaire hyperactif (provoquant une auto-immunité) une fois la blessure résolue.

Problèmes hormonaux et stress physique sur le corps
D’autres problèmes ou conditions hormonaux qui stressent le corps, tels que les infections, ont été associés à la fibromyalgie et aux maladies thyroïdiennes.

Symptômes partagés
Il existe un certain nombre de symptômes similaires de l’hypothyroïdie et de la fibromyalgie, ainsi que certains qui sont plus fréquents dans une maladie que dans l’autre.

Les symptômes très courants chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie ou de fibromyalgie comprennent :1
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Fibromyalgie.

Fatigue, épuisement et sommeil non réparateur
Courbatures (douleurs musculaires et articulaires)
Problèmes cognitifs, souvent appelés « brouillard cérébral »
Dépression et anxiété

 

Les maladies thyroïdiennes auto-immunes entraînent souvent une aggravation des symptômes de la fibromyalgie. La fibromyalgie peut également aggraver les symptômes d’une maladie thyroïdienne ou rendre plus difficile la détermination de l’efficacité optimale d’un traitement hormonal substitutif.

Diagnostic
L’hypothyroïdie et la fibromyalgie peuvent toutes deux être mal diagnostiquées.

Hypothyroïdie
Le diagnostic de l’hypothyroïdie commence souvent par un test de TSH, bien que certains experts estiment qu’un taux de TSH normal est insuffisant pour exclure une maladie thyroïdienne, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne auto-immune (telle que la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Basedow). .5

Des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être demandés pour dresser un tableau plus complet de la santé de votre thyroïde, notamment des tests de T4 libre, de T3 totale et libre et d’anticorps thyroïdiens.

Fibromyalgie
Le diagnostic de fibromyalgie est avant tout un diagnostic clinique basé sur des symptômes de douleur, de fatigue et de problèmes cognitifs.1 Étant donné qu’une hypothyroïdie sous-traitée peut provoquer des symptômes très similaires, il peut être difficile de savoir si une personne répond aux critères de la fibromyalgie avec hypothyroïdie.

Lors d’une évaluation d’une éventuelle fibromyalgie, des tests de la fonction thyroïdienne sont généralement effectués. Si une hypothyroïdie auto-immune est détectée, il est raisonnable de traiter d’abord uniquement l’affection thyroïdienne et de voir si la douleur disparaît. Si une personne suit déjà un traitement de remplacement de la thyroïde et présente des symptômes de fibromyalgie, l’objectif doit être un contrôle optimal avant qu’un diagnostic ne soit posé.

Même si vous avez déjà subi des tests thyroïdiens normaux, si vos symptômes de fibromyalgie s’aggravent ou ne répondent pas au traitement, votre médecin peut répéter vos tests thyroïdiens..

Diagnostics différentiels
Pour compliquer encore les choses, d’autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la fibromyalgie et de l’hypothyroïdie. Ces autres diagnostics possibles peuvent rendre les deux affections moins évidentes et difficiles à identifier, masquant peut-être même le développement de la fibromyalgie avec une hypothyroïdie et vice versa.

D’autres diagnostics qui peuvent également être envisagés comprennent :

Anémie
Dépression et/ou anxiété
Carence en vitamine D
Maladie du rein
Maladie du foie
Infections (telles que la mononucléose, la maladie de Lyme, etc.)
Apnée du sommeil
Conditions hormonales
Autres maladies auto-immunes (comme le lupus)
Vivre avec ces conditions
En plus de prendre les médicaments recommandés, vous pouvez prendre certaines mesures qui peuvent vous aider à vivre votre meilleure vie dans les deux cas.

Exercice
Même si la fatigue associée aux maladies thyroïdiennes et à la fibromyalgie peut entraver votre envie de faire de l’exercice, bouger présente de nombreux avantages.1

Faire de l’exercice lorsque vous souffrez d’une maladie thyroïdienne peut augmenter les niveaux d’énergie, améliorer l’humeur et stimuler le métabolisme chez les personnes aux prises avec une prise de poids.
Attention, l’exercice avec la fibromyalgie peut être un peu plus délicat. Bien qu’un exercice modéré soit souvent bénéfique, certaines personnes subissent une aggravation significative de la fatigue liée à la fibromyalgie après un exercice, ce que l’on appelle un malaise post-effort.
Puisque chacun est différent, il est important de connaître son propre corps. Tenir un journal quotidien de vos habitudes d’exercice et de vos niveaux d’énergie peut vous aider à déterminer la quantité d’activité appropriée qui vous est utile.

Réduire le stress
La gestion du stress est importante pour tout le monde, mais elle l’est particulièrement pour les personnes atteintes de ces deux maladies.1 Non seulement les maladies thyroïdiennes et la fibromyalgie ajoutent au niveau de stress quotidien, mais un stress accru peut exacerber leurs symptômes.

Étant donné que certains facteurs de stress ne peuvent être éliminés, les chercheurs commencent à rechercher des moyens permettant aux individus de développer une résilience émotionnelle, c’est-à-dire la capacité de faire face à l’adversité de la vie. Il existe désormais un certain nombre de centres médicaux intégratifs qui proposent une formation à la résilience aux personnes confrontées à des maladies chroniques.

Dormez mieux
Les deux affections provoquent généralement des problèmes de sommeil tels que l’insomnie et les sueurs nocturnes, et les problèmes de sommeil exacerbent les autres symptômes de la maladie thyroïdienne et de la fibromyalgie.

Compte tenu de l’importance du sommeil par rapport à ces symptômes, il vaut la peine de faire un bon inventaire de vos habitudes de sommeil et d’apporter des modifications pour vous préparer à une bonne nuit de sommeil. Si vous continuez à avoir des inquiétudes, il peut être utile d’en parler à votre médecin ou de consulter un spécialiste du sommeil.

Améliorez votre alimentation
Une alimentation saine est conseillée à tout le monde, mais certains aliments généralement considérés comme sains peuvent avoir des effets antithyroïdiens.

Conseils nutritionnels pour les patients thyroïdiens
Un mot de Verywell
Les maladies thyroïdiennes et la fibromyalgie présentent de nombreux points communs, même si le lien exact entre les deux affections n’est pas encore clair. Il est important d’être conscient des conditions et des interactions potentielles lorsque vous parlez à vos prestataires de soins de santé de vos symptômes et des options de traitement..

 

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